Beetablokaatorid: kuidas neid kasutatakse südamehaiguste raviks

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




Beetablokaatorid või beeta-adrenergilised blokaatorid on ravimite rühm, mis vähendab südamekoormust. Neid kasutatakse sümptomite ennetamiseks, raviks või parandamiseks järgmistel tingimustel:

  • Ebanormaalsed südamerütmid (arütmiad) nagu kodade virvendus ja tahhükardia
  • Südamepuudulikkuse
  • Valu rinnus (stenokardia)
  • Südameinfarktid (müokardiinfarktid)
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Migreen
  • Värinad
  • Glaukoom
  • Kilpnäärme ületalitlus

Vitals

  • Beetablokaatorid vähendavad teie südame koormust, aidates aeglasemalt südamelööke ja lõdvestades veresooni verevoolu parandamiseks.
  • Neid kasutatakse paljude seisundite, sealhulgas ebanormaalse südamerütmi, kongestiivse südamepuudulikkuse, valu rinnus ja kõrge vererõhu raviks.
  • Tavalised kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus, väsimus ning külmad käed ja jalad.
  • Beetablokaatoreid tuleks vältida või kasutada ettevaatusega diabeetikutel, astmaatikutel ja inimestel, kellel on juba madal vererõhk või aeglane pulss.

Beetablokaatorid takistavad võitlust või hormoonide, nagu adrenaliin (tuntud ka kui adrenaliin), seondumist teie südamelihase, veresoonte, neerude ja muude kehaosade beetaretseptoritega. Nende retseptorite blokeerimisega võivad need ravimid vähendada teie südame tööd vere verepumpamiseks. Saadaval on mitu erinevat beetablokaatorit ja need kõik töötavad veidi erinevate mehhanismide kaudu. Üldine efekt on siiski sama: need panevad teie südame aeglasemalt lööma ja pigistavad vähem jõuliselt, alandades seeläbi vererõhku. Mõned beetablokaatorid aitavad verevoolu parandamiseks ka teie veresooni lõdvestada (või laiendada). Üldine mõju on see, et teie süda ei pea nii palju vaeva nägema (see on hea sellistel juhtudel nagu südameatakk, mille ajal on kõige parem vähendada südames vajaliku hapniku hulka).

Isegi kui beetablokaatorid vähendavad teie vererõhku, on see nii üldiselt mitte esimene ravim et teie tervishoiuteenuse osutaja pöördub kõrge vererõhu raviks (Schumann, 2008). Kuid beetablokaatoreid kasutatakse sageli koos teiste ravimitega, nagu diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, eriti kui teie kõrge vererõhk ainult ühe ravimiga ei parane. Lisaks on beetablokaatorid vähem efektiivne, kui seda kasutatakse ühe toimeainena mustanahaliste ja vanemate kui 60-aastaste kõrge vererõhu raviks (Schumann, 2008).

Tavaliste beetablokaatorite hulka kuuluvad:







Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus





Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

Lisateave
  • Acebutolool (kaubamärk Sectral)
  • Atenolool (kaubamärgi nimi Tenormin)
  • Bisoprolool (kaubamärk Zebeta)
  • Carvedilol (kaubamärk Coreg)
  • Metoprolool (kaubamärgid Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (kaubamärk Corgard)
  • Nebivolol (kaubamärk Bystolic)
  • Propranolool (kaubamärgid Inderal, InnoPran XL)
  • Timolool (kaubamärk Timoptic)

Propranolool on üks väheseid beetablokaatoreid, mis on FDA poolt heaks kiidetud mitte-südamehaiguste raviks. See on ainus beetablokaator, mis on heaks kiidetud hädavajaliku treemori, mis on värisemist põhjustav krooniline närvisüsteemi häire, raviks. Propranolool on FDA poolt heaks kiidetud ka migreeni peavalude raviks. Siiski on ka propranolooli mittemärgistavaid kasutusviise. Väljaspool märgistust tähendab seda, et ravimit kasutatakse muudel tingimustel kui need, mille jaoks see oli ametlikult FDA heaks kiidetud. Need müügilolevad kasutusalad hõlmavad esinemisärevuse ravi, näiteks enne suure kõne või muusikalavastuse pidamist.





Beetablokaatorite võimalikud kõrvaltoimed

Nagu iga ravimi puhul, on alati kõrvaltoimete tõenäosus. Beetablokaatorite hulka kuuluvad:

  • Külmad käed või jalad
  • Väsimus
  • Kaalutõus
  • Seedetrakti probleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukrambid
  • Pearinglus
  • Depressioon
  • Õhupuudus
  • Magamisraskused
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Võimetus öelda, kas teil on madal veresuhkur (hüpoglükeemia teadmatus)

Inimesed, kes on kasutanud mõnda vanemat beetablokaatorit, nagu atenolool ja metoprolool, on seda teinud teatas kehakaalu tõusust keskmiselt 2,6 naela (Sharma, 2001). Uuematel beetablokaatoritel, nagu karvediloolil, ei näi olevat sellist mõju; selle taga pole hästi aru saadud. Võib juhtuda, et beetablokaator aeglustab teie ainevahetust või võite säilitada veekaalu. Oluline on rõhutada, et kui te võtate beeta-adrenoblokaatoreid südamepuudulikkuse korral, võib üle 2-3 naela kaalutõus olla märk vedeliku kogunemisest teie kehas südamepuudulikkuse süvenemise tõttu; teavitage sellest kohe oma teenusepakkujat.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ärge lõpetage beetablokaatori kasutamist järsku ilma teenusepakkuja nõusolekuta, sest see võib suurendada teie valu rinnus, südameatakke või muid südameprobleeme. Lõpuks andke oma teenusepakkujale teada, kas te võtate muid ravimeid või toidulisandeid, et veenduda, et teil ei ole mingeid kahjulikke koostoimeid.





Kes peaks beetablokaatorite kasutamist vältima?

Üldiselt peaksid järgmised rühmad beetablokaatoreid vältima või kasutama neid ettevaatusega:

  • Astmaga inimesed: beetablokaatorid võivad vallandada raske astmahoo. See on tingitud asjaolust, et ka teie kopsude hingamisteed on vooderdatud beeta-retseptoritega. Ilma detailidesse liiga palju süvenemata on beetaretseptoreid sisuliselt kahte tüüpi: B1 retseptorid südames ja B2 retseptorid kopsudes. Need B2 retseptorid vastutavad teie hingamisteede avamise eest, et aidata teil paremini hingata. Selle tagajärjel võib astmahooge põhjustada hingamisteede sulgemine, kui teil on astma ja võtate beetablokaatoreid, mis seonduvad nii B1 kui ka B2 retseptoritega. Veenduge, et teie teenusepakkuja oleks teadlik, et teil on astma; on beetablokaatoreid, mis seonduvad ainult südame B1 retseptoritega ja on astmaga inimestele ohutumad.
  • Diabeetikud: beetablokaatorid võivad blokeerida madala veresuhkru tunnuseid, nagu südame löögisageduse tõus, higistamine ja värisemine.
  • Aeglane pulss (bradükardia) või madal vererõhk (hüpotensioon): beetablokaatorid vähendavad vererõhku ja südame löögisagedust.
  • Inimesed, kes võtavad sildenafiili (kaubamärgi nimega Viagra) või muid fosfentiesteraasi (PDE) inhibiitoreid: rääkige sellest kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale enne beetablokaatorite alustamine, et te võtate ka erektsioonihäirete ravimeid nagu sildenafiil. On mõned beetablokaatorid (nagu karvedilool ja labetalool), mis võivad koos PDE inhibiitoritega võtta märkimisväärse vererõhu languse. Andke oma teenusepakkujale teada, et vältida võimalikke ohtlikke kõrvaltoimeid.

Beetablokaatoreid kasutatakse laialdaselt ja nad on üldiselt hästi talutavad. Veenduge, et arutate oma tervishoiuteenuse osutajaga oma terviseseisundeid ja ravivõimalusi, et saaksite aru, milliseid tingimusi beetablokaatorid ravivad ja milliseid mõjusid nende ravimite võtmisel oodata. Enne nende ravimite annuse peatamist või muutmist pidage nõu oma teenusepakkujaga.





Viited

  1. Schumann, S. A. ja Hickner, J. (2008). Kui mitte kasutada beetablokaatoreid hüpertensiooniga eakatel. Journal of family practice, 57 (1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. ja Luft, F. C. (2001). Hüpotees: β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid ja kehakaalu tõus. Hüpertensioon, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Näe rohkem