Vererõhuravimid - losartaan

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




Teatud partiid losartaani sisaldavad geneerilised ravimid kutsuti vabatahtlikult tagasi aastal 2019 (FDA, 2019-d). Mõned selle ravimi partiid kutsuti tagasi ka 2018. aastal (FDA, 2018-b).

Losartaan kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriteks või ARB-deks. Neid ravimeid peetakse kõrge vererõhu (hüpertensiooni) esmaseks raviks, kuid neid saab kasutada ka teiste seisundite raviks. Losartaan on ka heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) vähendada insuldi ja neeruprobleemide riski diabeetikutel (diabeetiline nefropaatia) (DailyMed, 2020). Losartaan on saadaval geneeriliste ravimitena, kuid seda müüakse ka kaubamärgi Cozaar all.







Vitals

  • Losartaan on ravim, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks.
  • Aastatel 2018 ja 2019 kutsuti mõned losartaaniravimid vabatahtlikult tagasi, kuna leiti, et need sisaldavad ühendeid, mida koostisosades ei olnud.
  • Neid ravimeid kasutanud inimesed ei ole teatanud kõrvaltoimetest.
  • Ärge lõpetage ravimite kasutamist enne oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimist.

Losartaan võib kasutada ka märgistamata pärast infarkti südamepuudulikkusega inimeste abistamiseks ja diabeedihaigete inimeste neeruhaiguste raviks. Seda võib kasutada ka eluohtliku südamehaiguse ennetamiseks inimestel, kellel on harvaesinev pärilik sidekoe haigus Marfani sündroom (UpToDate, nd).

Tuletame meelde losartaankaaliumi

Aastatel 2018 ja 2019 tootsid teatud losartaanipartiid selle üldisel kujul Torrent Pharmaceuticals , Teva Pharmaceuticals , Macleods Pharmaceuticals ja Camber Pharmaceuticals kutsus FDA tagasi (FDA, 2019-a; FDA, 2019-e; FDA, 2019-b; FDA, 2019-b). Kaubamärk Firma Cozaar, mida toodab Merck, ei olnud tagasivõtmisega seotud.

Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

Lisateave

Tagasivõtmine hõlmas nii losartaankaaliumi tablette USP kui ka kombineeritud tablette, mis sisaldasid nii losartaani kui ka hüdroklorotiasiidi. Tagasivõtmine ei hõlmanud kõiki nende ravimite partiisid (neid nimetatakse ka partiideks), seega peate kontrollima oma retseptide etiketti, et näha, kas teie oma on mõjutatud. Ravimite kontrollimiseks võrrelge sildil olevat partii numbrit ja kõlblikkusaega meenutatud losartaankaaliumi tablettide partiide loetelu (FDA, 2019-f).

Tagasikutsumine algatati seetõttu, et need ravimipartiid sisaldas üle vastuvõetava koguse ühendit nimetatakse N-metüülnitrosvõihappeks või NMBA-ks. FDA lubab toodetes ainult teatud kogust NMBA-d, kuid mõned neist ravimitest sisaldasid lubatud kogust rohkem. Oluline on teada, et tagasikutsutud ravimeid võtvad inimesed pole teatanud kõrvaltoimetest (FDA, 2019-d).

Kui olete mures, et teie ravim on osa mõjutatud partiist, ärge lõpetage oma ravimite kasutamist enne oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimist. Ravimite võtmise järsk lõpetamine võib olla ohtlikum kui jätkata losartaani manustamist, mida see tagasikutsumine mõjutab. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib pakkuda teile uut retsepti või alternatiivseid ravimeid, et tagada teie vererõhu stabiilsus (FDA, 2019-d).

Losartaani annus

Losartaani võtvate täiskasvanute tavaline algannus on 50 mg tableti kujul üks kord päevas, kuid annused varieeruvad vastavalt näidustustele ja teie tervishoiuteenuse osutaja kehtestatud isiklikule raviskeemile. Kui saate ravi kõrge vererõhu ja vasaku vatsakese atroofia vastu, võib teile määrata losartaani koos diureetikumi, näiteks hüdroklorotiasiidiga, et vähendada teie südame pumpamise raskust (FDA, 2018-a).

Mõne konkreetse tervisekaaluga inimestel võib alustada losartaani väiksema annuse (25 mg) võtmist üks kord päevas. Väiksem annus on sagedamini ette nähtud isikutel, kellel on maksahaigused või kellel on vedeliku tühjenemine (madal vedeliku tase kehas), mille põhjuseks võivad olla diureetikumid (FDA, 2018-a).

Mõne inimese jaoks ei pruugi kõrge vererõhu piisavaks langetamiseks piisata 50 mg losartaanist. Nendel inimestel võib annust suurendada 50 mg-lt 100 mg-ni üks kord päevas (FDA, 2018-a).

Losartaan ja banaanide söömine: mida peate teadma

7 minutit loetud

Losartaani kõrvaltoimed

Losartaani kõige levinumad võimalikud kõrvaltoimed on pearinglus, ninakinnisus, seljavalu, valu rinnus, kõhulahtisus, kõrge kaaliumisisaldus, madal vererõhk, madal veresuhkur ja väsimus (FDA, 2018-a). Harvadel juhtudel võib Cozaar põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, milleks võivad olla nõgestõbi, sügelus, lööve või hingamisraskused. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kuna losartaan on vererõhu langetamiseks kasutatav ravim, võib see mõnikord vererõhku liiga palju langetada, mis võib põhjustada pearinglust või isegi minestamist. Teatud juhtudel võib see vähendada verevoolu neerudes, põhjustades neerupuudulikkust. Lisaks võib see põhjustada kõrge vere kaaliumisisaldust (hüperkaleemiat) (UpToDate, nd). Hüperkaleemia võib olla kerge või tõsine, mis võib põhjustada südameprobleemid nagu arütmiad (ebaregulaarne südamelöögid), mis võivad olla eluohtlikud (Simon, 2020).

Kuna kõrge kaaliumisisaldus veres võib olla ohtlik, peate ARB-de, näiteks üldise Cozaari, võtmisel vältima kõrge kaaliumisisaldusega toite. Varasemad uuringud näitavad, et kõrge toiduga kaaliumisisaldus võib olla õige neerufunktsiooniga inimestele ohutu alates neerud vabanevad liigsest kaalium kehas (Malta, 2016; National Neerufond, 2020). Kuid see tähendab ka neid, kes võtavad selliseid ARB-sid nagu losartaan ja kellel on juba neeruprobleeme nagu krooniline neeruhaigus (CKD) võib olla vaja piirata kõrge kaaliumisisaldusega toite nagu kartul, tomat, apelsin ja banaan (Han, 2013).

Ka Cozaari võtvad inimesed peaksid vältima soolaasendajaid, mis kasutavad kaaliumkloriidi ja kaaliumilisandeid. Need kaaliumiallikad ei ole osutunud ohutuks nagu toidus sisalduv kaalium ja neid tuleks vältida isegi normaalse neerufunktsiooniga. Teie kaaliumisisaldust seerumis võib kasutada selle määramiseks, kui palju peaks kaaliumisisaldusega toite piirama.

Losartaani hoiatused

Losartaan võib kombineeritult põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid teatud ravimitega. Toksilisus võib tuleneda losartaani ja liitiumiga ühendamisest. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (käsimüügis olevate valuvaigistite nagu ibuprofeen ja naprokseen) võtmine losartaani kasutamise ajal võib piirata selle mõju teie vererõhule. Ravimite koostoimed nagu ohtlikult madal vererõhk võivad ilmneda ka siis, kui seda retseptiravimit segatakse AKE inhibiitorite või aliskireeniga, mis on veel kaks vererõhu langetamiseks kasutatavat ravimit (DailyMed, 2020).

Maksaprobleemidega inimesi tuleb losartaani võtmisel hoiatada. Maks vastutab selle ravimi vereringest puhastamise eest, nii et kui maks ei tööta korralikult, võivad inimesed kogeda ravimi taset, mis võib põhjustada vererõhu tõsist langust.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud neeruprobleeme, kuna losartaan võib halvendada neerufunktsiooni, eriti patsientidel, kellel on seisund, mida nimetatakse neeruarteri stenoosiks (kus neerusid tarniv veresoon ei varusta piisavalt verd) (DailyMed, 2020) .

Sina peaks rasestumisel losartaani võtmise lõpetama kuna ravim võib põhjustada loote vigastusi või isegi loote surma, kui see võetakse raseduse viimase kuue kuu jooksul (teisel ja kolmandal trimestril). Losartaani võtmise ajal ei tohiks last rinnaga toita, kuna ravim võib erituda rinnapiima (FDA, 2018-a).

Enne selle ravimi kasutamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale või apteekrile kõigist muudest ravimitest või toidulisanditest.

Viited

  1. DailyMed - Losartan Potassium tabletid, 25 mg, õhukese polümeerikattega (2020). Välja otsitud 2. septembril 2020 aadressilt https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  2. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018-a, 01. juuni). Üldised uimastifaktid. Laaditud 09 august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  3. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018-b, 12. detsember). FDA värskendused ja press ARB-i tagasikutsumistele: Valsartan, Losartan ja Irbesartan. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-angiotensin-ii-receptor-blocker-arb-recalls-valsartan-losartan
  4. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2019-a, 22. jaanuar). UUENDATUD: Torrent Pharmaceuticals Limited väljastas vabatahtliku üleriigilise tagasikutsumise losartaankaaliumi tabletid, USP ja losartaani kaalium- ja hüdroklorotiasiidi tabletid, USP. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/updated-torrent-pharmaceuticals-limited-issues-voluntary-nationwide-recall-losartan-potassium
  5. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2019-b, 22. veebruar). Macleods Pharmaceuticals Limited Issues ühe partii (BLM 715A) losartaani kaalium / hüdroklorotiasiidi kombineeritud tablettide (100 mg / 25 mg) vabatahtlikku üleriigilist tarbijatetaseme tagasivõtmist NDEA (N-nitrosodietüülamiini) lisandi tuvastamise tõttu. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/macleods-pharmaceuticals-limited-issues-voluntary-nationwide-consumer-level-recall-one-lot-blm-715a
  6. Toidu- ja ravimiamet. (2019-c, 28. veebruar). Camber Pharmaceuticals, Inc. annab välja vabatahtliku üleriigilise tagasivõtmise losartaani kaaliumitablettidest, USP, 25 mg, 50 mg ja 100 mg, kuna on leitud N-nitroso-N-metüül-4-amino-võihappe (NMBA) lisandite jälgi Aktiivne farmatseutiline koostisosa (API). Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/camber-pharmaceuticals-inc-issues-voluntary-nationwide-recall-losartan-potassium-tablets-usp-25-mg
  7. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2019-d, 18. aprill). Uuendatud: Torrent Pharmaceuticals Limited laiendab losartaankaaliumi tablettide, USP ja losartaani kaalium / hüdroklorotiasiidi tablettide, USP vabatahtlikku üleriigilist tagasikutsumist. Laaditud 09. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/updated-torrent-pharmaceuticals-limited-expands-voluntary-nationwide-recall-losartan-potassium
  8. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2019-e, 11. juuni). Teva Pharmaceuticals USA, Inc. laiendab losartaankaaliumi vabatahtlikku üleriigilist tagasivõtmist 50 mg ja 100 mg tablettidele USP, müüdud ainult ettevõttele Golden State Medical Supply, Inc. Laaditi 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/teva-pharmaceuticals-usa-inc-expands-voluntary-nationwide-recall-losartan-potassium-50-mg-and-100- mg
  9. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2019-f, 23. september). Tagasikutsutud ARB-de otsingu loend: Valsartan, Losartan ja Irbesartan. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/search-list-recalled-angiotensin-ii-receptor-blockers-arbs-including-valsartan-losartan-and
  10. Han, H. (2013). Vererõhuravimid: ACE-I / ARB ja krooniline neeruhaigus. Journal of Renal Nutrition, 23, e105 – e107. Välja otsitud aadressilt https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276%2813%2900152-0/pdf
  11. Malta, D., Arcand, J., Ravindran, A., Floras, V., Allard, J. P., & Newton, G. E. (2016). Piisav kaaliumisisaldus ei põhjusta hüperkaleemiat hüpertensiivsetel inimestel, kes võtavad ravimeid, mis antagoniseerivad reniini, angiotensiini ja aldosterooni süsteemi. American Journal of Clinical Nutrition, 104 (4), 990-994. doi: 10.3945 / ajcn.115.129635. Välja otsitud aadressilt https://academic.oup.com/ajcn/article/104/4/990/4557116
  12. Riiklik Neerude Fond. (2020, 26. august). Mis on hüperkaleemia? Laaditud 2. septembril 2020 alates https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia
  13. Simon, L. V., Hashmi, M. F. ja Farrell, M. W. (2020). Hüperkaleemia. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  14. UpToDate - Losartan: ravimiteave (nd). Välja otsitud 24. augustil 2020 asukohast https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Näe rohkem