Murtud südame sündroom - intensiivsed emotsioonid ja südame tervis

Murtud südame sündroom - intensiivsed emotsioonid ja südame tervis

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

2016. aastal maailm kaotas kaks meelelahutusikooni kiiresti üksteise järel. Näitlejanna Carrie Fisher suri 60-aastaselt südameataki kätte ja mõni päev hiljem suri 84-aastaselt tema ema Debbie Reynolds (Carey, 2016). Kuigi väidetavalt on Reynolds surmale eelnenud aastatel olnud paljude terviseprobleemide all ja surnud ametlikult insuldi tagajärjel, ütles tema poeg Todd Fisher Associated Press et õe surm oli ema jaoks liiga palju (Elber, 2016). Reynoldsi pealtnäha ootamatu surm tütre möödumise tõttu tekitas mõte: kas murtud südamesse on võimalik surra?

Vitals

  • Murtud südame sündroomi, muidu tuntud kui takotsubo kardiomüopaatiat, peetakse ajutiseks seisundiks, kuid see võib põhjustada südamelihase puudulikkust ja olla mõnel juhul surmav.
  • Peamine erinevus murtud südame sündroomi ja südameataki vahel on põhjus.
  • Paljudel juhtudel näivad takotsubo kardiomüopaatiat põhjustavad intensiivsed emotsioonid, nagu lein, viha, hirm ja üllatus, või füüsilised stressorid, nagu haigus, raske astma, insult või krambid.
  • Enamik murtud südame sündroomiga inimesi taastub täielikult mõne nädala jooksul, ehkki see võib mõnel juhul olla tõsine või surmav.

Selgelt öeldes jah - tõesti on olemas selline murdunud südame sündroom. Muidu tuntud kui takotsubo kardiomüopaatia (tako tsubo on kaheksajalgade püünised, mis näevad välja nagu murtud süda), murtud südame sündroom on õigustatud diagnoos, mis võib mõjutada kõiki - isegi terveid inimesi (AHA, nd). Seda seisundit nimetatakse mõnikord ka stressikardiomüopaatiaks, stressist tingitud kardiomüopaatiaks või apikaalseks balloonimise sündroomiks. Kui murtud südame sündroomi peetakse a ajutine südamehaigus , võib see põhjustada südamelihase puudulikkust ja olla mõnel juhul surmav (NIH, 2017).



Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus



Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

Lisateave

Kui inimesel tekib murtud südame sündroom, suureneb ajutiselt osa südamest, mida nimetatakse vasakuks vatsakeseks, ja nõrgaks. See hoiab ära vere efektiivse pumpamise, et toetada keha vajadusi. Stressi kardiomüopaatiat diagnoositakse sageli valesti kui südameatakk, kuna kahel haigusseisundil on sarnased sümptomid ja katkise südame sündroomi kogenud inimestel võivad olla testitulemused, mis sarnanevad südameataki saanud inimesega. Takotsubo kardiomüopaatiat põdeva inimese südamerütmis ja markerites võivad olla samasugused muutused, mis on tüüpilised südameataki saanud inimesele. Suur erinevus kahe tingimuse vahel on see, et murtud südame sündroomiga inimestel ei ole südame ümber blokeeritud artereid nagu inimestel, kellel on südameatakk (AHA, nd).

Arvatakse, et murtud südame sündroom mõjutab kuskilt 2–10% kõigist patsientidest ägeda koronaarsündroomi (ACS) kliiniliste sümptomitega, muidu tuntud kui südameatakk, müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia (Hassan, 2018, Merck, 2019). Naistel on murtud südame sündroom tõenäolisem kui meestel ja see seisund mõjutab kõige sagedamini menopausijärgseid naisi. Umbes 90% kõigist teatatud juhtumitest murtud südame sündroomi on olnud naistel ja haigestunute keskmine vanus oli 58–75 aastat vana (Prasad, 2008).

Kuigi haigusseisund on haruldane, on murtud südame sündroomi levimus tõenäoliselt alahinnatud, kuna see võib nii lähedalt sarnaneda südameatakkiga.



Mis põhjustab murtud südame sündroomi?

Eksperdid õpivad endiselt murtud südame sündroomi võimalikke põhjuseid. Paljudel juhtudel näib takotsubo kardiomüopaatiat põhjustanud intensiivne emotsionaalne või füüsiline stress (mis muudab selle nime, murtud südame sündroomiks sobivaks). Väga stressirohked sündmused ja emotsioonid, nagu lein, viha ja hirm, võivad kõik potentsiaalselt kaasa tuua vallandada stressihormoonide tõusu ja põhjustada murtud südame sündroomi (Ramaraj, 2007). Positiivsed emotsioonid võivad põhjustada ka murtud südame sündroomi (mõelge: intensiivne, äkiline üllatus) ning stressisituatsioonid ja füüsilised stressorid, nagu haigus, astmahoog, insult või krambid, võivad olla ka murtud südame sündroomi võimalikud põhjused.

On olemas ka uuringud, mis viitavad hormoonide tasakaalustamatus võib mängida rolli murtud südame sündroomi tekkimisel, kuid seose täielikuks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid (Gupta, 2018). Teatud ravimid on seostatud ka takotsubo kardiomüopaatiaga, sealhulgas mõned antidepressandid, kilpnäärme asendushormoonid ja allergiaravimid, kuid ravimite ja murtud südame sündroomi vahelise seose kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid (Izumi, 2013).

2019. aasta uuring leidis, et murtud südame sündroomi ja vähi vahel võib olla seos (Cammann, 2019). Teadlased leidsid, et igal kuuendal takotsubo kardiomüopaatiaga inimesel tekkis ka vähk. Need inimesed surid ka suurema tõenäosusega viie aasta jooksul pärast vähi diagnoosimist võrreldes murtud südame sündroomiga inimestega.

Millised on murtud südame sündroomi riskifaktorid?

Mõnedel inimestel võib murtud südame sündroomi tekkeks olla suurem eelsoodumus kui teistel, kuid riskifaktorite uurimiseks on vaja rohkem uurida. Mõned andmed näitavad, et takotsubo kardiomüopaatia võib hõlmata geneetilist seost (UpToDate, nd). Muud tõendid näitavad, et teatud psühhiaatriliste ja / või neuroloogiliste häiretega inimestel võib olla suurem risk kardiomüopaatia tekkeks. Rahvusvahelise Takotsubo registri uuringu järgi , 55,8% -l stressi kardiomüopaatiaga inimestest oli äge, endine või krooniline psühhiaatriline häire nagu ärevushäire või neuroloogiline häire nagu krambid või peavaluhäired, võrreldes 25,7 protsendiga ACS-iga patsientidest (Templin, 2015).



Millised on murtud südame sündroomi tunnused ja sümptomid?

Murtud südame sündroom võib mõnes mõttes sarnaneda südameatakkiga, kuid mõlemal haigusseisundil on ka mõned erinevad tunnused ja sümptomid. Murtud südame sündroomi kõige sagedasemad tunnused ja sümptomid on valu rinnus ja õhupuudus. Igaüks, kellel on stressi kardiomüopaatia võivad need sümptomid ilmneda , isegi kui neil pole varem olnud südameprobleeme (AHA, nd). Murtud südame sündroomiga inimestel võivad esineda ka ebaregulaarsed südamelöögid (nn rütmihäired) ja / või haigus, mida nimetatakse kardiogeenseks šokiks, mis tähendab, et nende süda muutub liiga nõrgaks ega suuda pumbata piisavalt verd, et keha saaks täita kõiki oma ülesandeid. Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu kiire hingamine, higistamine, nõrk pulss, madal vererõhk ja see võib olla surmav, kui seda kohe ei ravita.

Kuidas diagnoositakse murtud südame sündroomi?

Kui teie arst või kardioloog arvab, et teil võib olla murtud südame sündroom, võivad nad diagnoosi kinnitamiseks tellida testid. Ühes tüüpi testis, mida nimetatakse koronaarangiograafiaks, kasutatakse röntgenikiirte ja värvaineid, et näidata teie pärgarterite sisekülgi. Teist tüüpi test, mille teie arst võib tellida, on ehhokardiogramm, mis kasutab helilainete abil liikvel olevast südamest pilte. Muud võimalikud testid hõlmavad vereanalüüse, elektrokardiogrammi (EKG või EKG) teie südamelöögi elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks ja südame magnetresonantstomograafiat (MRI), mis kasutab magnetvälja ja raadiosageduslikke laineid teie südame sisemuse loomiseks.

Katkise südame sündroomiga inimestel tehtud testitulemused ei pruugi välja näha nagu infarkti põdevate inimeste testi tulemused. Murdunud südame sündroomiga inimestel võivad EKG näidud olla erinevad ja nende vereanalüüsid ei pruugi südamekahjustusi näidata (kuid mõnikord siiski). Testi tulemused purustatud südame sündroomiga inimestel ilmnevad tavaliselt ka südame vasakpoolses vatsakeses õhupallid ja ebatavaline liikumine ning koronaararterite ummistuste nähud puuduvad (AHA, nd).



Mis on murtud südame sündroomi ravi?

Stressi kardiomüopaatiat ei ravita ühtegi heakskiidetud ravimit, kuid on mõned levinud tavad, mida arstid kasutavad selle lahendamiseks. Mõned arstid määravad südame taastumiseks ravimeid, mida nimetatakse beetablokaatoriteks. Enamik südame murtud sündroomi kogenud inimesi peab haiglas viibima ühe või kahe päeva, samal ajal kui arst jälgib nende sümptomeid, kuid see seisund on tavaliselt ravitav. Enamik murtud südame sündroomiga inimesi taastub mõne nädala jooksul täielikult (kuigi kõik on erinevad ja mõnel inimesel võib taastumine võtta kauem aega), ja on ebatõenäoline, et see seisund taastuks.

kaua kondoomid säilivad?

Kuidas ennetada murtud südame sündroomi?

Murdunud südame sündroomi taastumise vältimiseks pole ühtegi viisi, kuid selle kordumise tõenäosus on väike. Ligikaudu 10–15% -l inimestest, kellel on olnud stressi põhjustatud kardiomüopaatia, võib see uuesti tekkida pärast haigusest taastumist. Päästik ei pea tingimata olema sama inimestel, kellel tekib murtud südame sündroom rohkem kui üks kord. Ehkki puudub ühtne ennetusstrateegia, võib stressi juhtimine olla üks oluline viis murtud südame sündroomi kordumise vältimiseks.

Viited

  1. AHA (nd) Kas murtud südame sündroom on tõeline? Ameerika Südameliit. Välja otsitud andmebaasist: https://www.heart.org/et/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real
  2. Cammann, Victoria & Sarcon, Annahita & Ding, Katharina & Seifert, Burkhardt & Kato, Ken & Vece, Davide & Szawan, Konrad & Gili, Sebastiano & Jurisic, Stjepan & Bacchi, Beatrice & Micek, Jozef & Frangieh, Antonio & Napp, L. Christian & Jaguszewski, Milosz & Bossone, Eduardo & Citro, Rodolfo & D'Ascenzo, Fabrizio & Franke, Jennifer & Noutsias, Michel & Templin, Christian. (2019). Pahaloomulise ja Takotsubo sündroomiga patsientide kliinilised tunnused ja tulemused: rahvusvahelise Takotsubo registri tähelepanekud. Ameerika Südameliidu ajakiri. 8. e010881. 10.1161 / JAHA.118.010881, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010881
  3. Carey, B. (2016, 29. detsember). Kas Debbie Reynolds suri murtud südamesse? New York Times. Välja otsitud andmebaasist: https://www.nytimes.com/2016/12/29/health/did-debbie-reynolds-die-of-a-broken-heart.htm
  4. Elber, L. (2016, 28. detsember). Näitleja Debbie Reynolds, 84, sureb päev pärast tütart. AP uudised. Välja otsitud andmebaasist: https://apnews.com/1be2ecac3eca4b59bafc2ec46276f4e0/Actress-Debbie-Reynolds,-84,-dies-a-day-after-daughter
  5. Gupta, S., Goyal, P., Idrees, S., Aggarwal, S., Bajaj, D. ja Mattana, J. (2018). Endokriinsete seisundite seos Takotsubo kardiomüopaatiaga: põhjalik ülevaade. Ameerika Südameliidu ajakiri, 7 (19), e009003. doi: 10.1161 / JAHA.118.009003, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.009003
  6. Izumi Y (2013). Ravimitest põhjustatud Takotsubo kardiomüopaatia. Südamepuudulikkuse kliinikud. doi: 10.1016 / j.hfc.2012.12.004, https://www.heartfailure.theclinics.com/article/S1551-7136(12)00117-1/abstract
  7. NIH (2017). Murtud südame sündroom. Välja otsitud andmebaasist: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9400/broken-heart-syndrome
  8. Prasad, A., Lerman, A. ja Rihal, C. S. (2008). Apikaalse õhupalli sündroom (Tako-Tsubo või stressikardiomüopaatia): akuutse müokardiinfarkti jäljendaja. American Heart Journal, 155 (3), 408–417. doi: 10.1016 / j.ahj.2007.11.008, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18294473
  9. Ramaraj R. (2007). Stressi kardiomüopaatia: etioloogia ja juhtimine. Postgraduate Medical Journal, 83 (982), 543–546. doi: 10.1136 / pgmj.2007.058776, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600114/
  10. Reeder, GS (2019, juuni) Stressi (takotsubo) kardiomüopaatia kliinilised ilmingud ja diagnoos. UpToDate. Välja otsitud andmebaasist: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-stress-takotsubo-cardiomyopathy#H4
  11. Sweis, R. (2019). Ägedad koronaarsündroomid (südameatakk; müokardiinfarkt; ebastabiilne stenokardia). Mercki käsiraamat. Välja otsitud andmebaasist: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/coronary-artery-disease/acute-coronary-syndromes-heart-attack-myocardial-infarction-unstable-angina
  12. Templin, C., Ghadri, J. R., Diekmann, J., Napp, L. C., Bataiosu, D. R., Jaguszewski, M.,… Lüscher, T. F. (2015). Takotsubo (stressi) kardiomüopaatia kliinilised tunnused ja tulemused. New England Journal of Medicine, 373 (10), 929–938. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1406761, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26332547
  13. Y-Hassan, S., & Tornvall, P. (2018). Takotsubo sündroomi epidemioloogia, patogenees ja ravi. Kliinilised autonoomsed uuringud: Clinical Autonomic Research Society ametlik väljaanne, 28 (1), 53–65. doi: 10.1007 / s10286-017-0465-z.
Näe rohkem