Hüdroklorotiasiidi kasutusalad (sealhulgas märgistamata kasutused)

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




Ehkki toreda reklaamiga teleris võib uusimad retseptiravimid tunduda ahvatlevad, on tõenäoline, et te ei kavatse kogu lugu teades minema minna. Paljusid retseptiravimeid kasutatakse mitme haiguse raviks, mitte ainult selle jaoks, mille poolest nad on kõige paremini tuntud. Nii on hüdroklorotiasiid (HCTZ), tiasiiddiureetikum (ka vesipill), mida tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu raviks.

Vitals

  • Hüdroklorotiasiid (HCTZ) on diureetikum (või veetablett), mida tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu langetamiseks.
  • Mõnel juhul ei piisa vererõhu langetamiseks ainult diureetikumist nagu HCTZ ja võib osutuda vajalikuks täiendav ravi teise vererõhuravimiga.
  • USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis HCTZ heaks ka neeruhaigusest või kongestiivsest südamepuudulikkusest põhjustatud turse (turse) raviks.
  • Kongestiivne südamepuudulikkus võib põhjustada kopsude tursena nimetatavat ohtlikku tüüpi kopsuturset, mis võib olla eluohtlik ja selle turse vähendamiseks võib mõnel juhul kasutada HCTZ-d.
  • HCTZ-i kasutatakse ka neerukivide ennetamiseks ja reguleerida vedeliku tasakaalu harvaesineva diabeedi all kannatavatel inimestel.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis hüdroklorotiasiidi raviks heaks kõrge vererõhk (hüpertensioon) (FDA, 2011). Mõelge oma veresoontele nagu teie maja torud. Need on mõeldud vedeliku (teie vere) kandmiseks ühest kohast teise. Kuid kui rõhk neis torudes on kõrge, võib see torusid ise kahjustada või isegi lekkida. Kõrge vererõhuga inimestel paneb nende veresoonte koormus a suurem südamehaiguste risk ja insult (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).







Veresoonte rõhu alandamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada diureetikumi, nagu HCTZ. Need ravimid vähendavad vererõhku, eemaldades kehast vett uriini kujul. Kui teie kehas on vähem vett, on teie veremaht väiksem ja torudele on niiöelda vähem survet. Mõningate eranditega tiasiiddiureetikumid on tavaliselt esimesed diureetikumid, mis on ette nähtud vererõhu langetamiseks (Whelton, 2018).

miks on hommikune puit asi?

Reklaam





Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).





Lisateave

Tiasiiddiureetikumid, näiteks HCTZ, aitavad kehal vabaneda naatriumist, kloriidist ja veest, vähendades vedeliku retentsiooni kehas. Ravim toimib neerudele, aidates neil vererõhku langetada, vabanedes verest rohkem vett uriini kujul. Kuid kõrge vererõhu raviks on saadaval palju erinevaid ravimeid, sealhulgas beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) ja kaltsiumikanali blokaatorid. Kui ükski neist ravimeetoditest ei ole vererõhu langetamiseks piisav, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata a kombineeritud ravi mis sisaldab nii ühte neist ravimitest kui ka HCTZ-d või mõnda muud diureetikumi (Sica, 2011).

Madal D -vitamiin põhjustab juuste väljalangemist

HCTZ ödeemi korral

FDA on HCTZ-i heaks kiitnud ka kongestiivse südamepuudulikkuse või neeruhaiguse põhjustatud turse (turse) raviks (FDA, 2011). Tekib turse kui kehaosa kudedesse koguneva vedeliku tõttu paisub (mõtle läbimärjale käsnale, mis istub köögivalamus). See võib juhtuda teie kätes või jalgades (perifeerne turse), kõhus (astsiit) või isegi teie kopsudes (kopsuturse) (Sterns, 2019). See seisund pole mitte ainult ebamugav, vaid võib olla ka ohtlik. Kui vedelik koguneb teie kopsudesse, võib see raskendada hingamist. Samuti, mida rohkem vedelikku teie kehasse koguneb, seda raskem on teie südamel korralikult pumbata.





Neeruhaiguste ja südamepuudulikkusega on seotud teatud tüüpi tursed. Neeruhaigus võib takistada neerude organismist piisava vee ja naatriumi eemaldamist. See suurendab rõhku veresoontes, mis võib viia vedeliku kogunemiseni jalgades või silmade ümbruses (Sterns, 2019).

Hüdroklorotiasiidi annus: mis sobib mulle?

4 minutit loetud





parimad käsimüügi meeste erektsioonipillid

Kongestiivse südamepuudulikkusega inimestel on süda liiga nõrk, et verd korralikult ümber keha pumbata. Kuna see ei saa voolata seal, kus vaja, koguneb veri teatud piirkondades (nagu jalad raskusjõu tõttu) või kopsude ümber, põhjustades vedeliku lekkimist ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustades turset (Sterns, 2019).

HCTZ-le mittemärgistatav kasutamine

HCTZ-i võib kasutada ka märgistamata (viisil, mida FDA pole spetsiaalselt heaks kiitnud) vältida neerukive (kaltsiumneerukivitõbi) ja kuni aidata diabeedihaigeid , haruldane seisund, mille korral keha kaotab pissimisel liiga palju vett (NIH, 2019; UpToDate, nd). Diabetes insipidus (DI) ei ole sama mis suhkurtõbi (kõrge veresuhkur). DI-ga patsiendid kaotavad uriinis liiga palju vett, mille tulemuseks on madal vererõhk. HCTZ saab kasutada selle seisundi reguleerimiseks ja leevendada nende patsientide liigset veekaotust (Bichet, 2019).

HCTZ-i saab kasutada ka kaltsiumi sisaldavate neerukivide kordumise vältimiseks. Neerukivid tekivad siis, kui neerudesse settib liiga palju kaltsiumi. Üks viis neerukivide ennetamiseks on vedeliku säilitamine. Kuna HCTZ käsib neerudel eemaldada kaltsium uriinist, seda saab kasutada kaltsiumi settimise vältimiseks neerudes ja uute neerukivide tekkeks (Reilly, 2010).

HCTZ ei ole siiski alati õige valik tulevaste neerukivide ennetamiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie konkreetse tervisliku olukorra alusel valida mõne muu tiasiiddiureetikumi (Reilly, 2010).

Hüdroklorotiasiidi kaubamärk ja annus

HCTZ-d müüakse geneeriliste ravimitena ja kaubamärkide all Microzide, HydroDiuril ja Oretic. HCTZ üldine vorm ja kaubamärgi versioonid on saadaval tablettidena 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg annustes. Neid ravimeid võetakse tavaliselt üks kord päevas.

Kui ainult HCTZ-st ei piisa vererõhu kontrollimiseks, võib seda kasutada koos teiste vererõhuravimitega, nagu AKE-inhibiitorid, ARB-d, kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid (Sica, 2011). Kombineeritud ravimid pakendavad HCTZ ja ühe neist ravimitest samasse tabletti. Kõiki neid ravimeid ei saa geneeriliste ravimitena. Need kombineeritud ravimid kasutavad diureetikumi jaoks kas 12,5 mg või 25 mg annuseid.

Kõik HCTZ vormid ja ka kombineeritud ravimid tuleks hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Kui annus jääb vahele, tuleb annus võtta nii kiiresti kui võimalik, välja arvatud juhul, kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes. Sellisel juhul võtke järgmine annus ainult plaanipäraselt (NIH, 2019).

kui kaua keskmine mees vastu peab

Hüdroklorotiasiidi kõrvaltoimed

Hüdroklorotiasiidi tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad: sagedasem urineerimine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, peavalu, erektsioonihäired, isutus, iiveldus, oksendamine, nägemisprobleemid ja nõrkus. Suuremad annused põhjustavad suurema tõenäosusega rohkem kõrvaltoimeid, samas kui 12,5 mg annuste kasutamisel tekkisid ühe kliinilise uuringu patsientidel sama kõrvaltoimed kui platseebot saanud patsientidel (DailyMed, 2014).

Võimalikud on tõsisemad kõrvaltoimed. Hüdroklorotiasiid mõjutab kehas elektrolüütide ja vedelike tasakaalu, mis tähendab, et see võib dramaatiliselt muuta vee või teatud mineraalide hulka teie kehas. See ravim võib põhjustada madalat naatriumisisaldust (hüponatreemia), madalat kaaliumitaset (hüpokaleemia) või madalat magneesiumitaset (hüpomagneseemia). Kui teil tekivad elektrolüütide tasakaaluhäire sümptomid, nagu suukuivus, nõrkus, rahutus, segasus või lihasvalud, pöörduge kohe arsti poole kuna need seisundid võivad olla eluohtlikud (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

See ravim võib põhjustada ka suurt kusihappe taset (hüperurikeemia). Kusihappe kogunemine kehas võib põhjustada podagra seisundit , valulik tüüpi artriit, mida iseloomustab äkiline valu, punetus ja liigeste turse (Jin, 2012). Podagra anamneesiga inimestele võib hüdroklorotiasiid sümptomeid halvendada (DailyMed, 2014).

HCTZ võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku, seda seisundit nimetatakse hüpotensiooniks. Alkoholi tarvitamine võib suurendada hüdroklorotiasiidi võtmise ajal teie madalat vererõhku. Madala vererõhu sümptomiteks on pearinglus või peapööritus, ähmane nägemine, väsimus, pindmine hingamine, kiire pulss, segasus ja minestamine (DailyMed, 2014).

Kes ei peaks HCTZ-i võtma

Inimesed, kellel on sulfaaravimite suhtes allergia, ei tohiks HCTZ-i võtta, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni (FDA, 2011). Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on allergilise reaktsiooni tunnuseid, nagu nõgestõbi, õhupuudus, hingamisraskused, vilistav hingamine, nahalööve või näo, keele või kõri turse.

Viited

  1. Bichet, D. (2019). Nefrogeense diabeedi insipiduse ravi. Kirjas JP P. Forman (toim), UpToDate. Välja otsitud 9. septembril 2020 aadressilt https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Hüdroklorotiasiidi kapsel. Välja otsitud aadressilt https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2011, mai). Hüdroklorotiasiidi tabletid, USP 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg silt. Välja otsitud aadressilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Kardiovaskulaarsete haiguste kontrollimatute riskifaktorite levimus: Ameerika Ühendriigid, 1999–2010. NCHSi andmed lühidalt, nr. 103. Hyattsville, MD: Riiklik tervishoiustatistika keskus; 2012. Välja otsitud https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M. ja Lewandowski, J. (2013). Vererõhu kontroll ja insuldi esmane ennetamine: hiljutiste kliiniliste uuringute andmete ja metaanalüüside kokkuvõte. Praegused hüpertensiooniaruanded, 15 (6), 559–574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5. november). Turse põhjused ja tunnused. Köln, Saksamaa: tervishoiu kvaliteedi ja tõhususe instituut (IQWiG); 2006-. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. ja Yang, X. F. (2012). Kusihape, hüperurikeemia ja veresoonte haigused. Piirid bioteadustes (Landmarki väljaanne), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH) (2017). Tiasiiddiureetikumid LiverToxis: kliiniline ja uurimisteave ravimite põhjustatud maksakahjustuste kohta [Internet]. Bethesda, MD: Riiklik diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituut. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH). (2019, 15. mai). Hüdroklorotiasiid: MedlinePlusi ravimiteave. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J. ja Desir, G. V. (2010). Tiasiiddiureetikumide tõenduspõhine kasutamine hüpertensiooni ja neerukivitõve korral. Ameerika Nefroloogia Seltsi kliiniline ajakiri, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Välja otsitud aadressilt https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Tiasiid- ja silmusdiureetikumid. Journal of Clinical Hypertension, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Välja otsitud aadressilt https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, ja Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21. november). Patsiendi haridus: tursed (tursed) (põhitõdedest kaugemal) (988237831 764349718 M. Emmett, MD, toim.). Välja otsitud aadressilt https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - hüdroklorotiasiid: teave ravimi kohta (nd). Välja otsitud 1. septembril 2020 alates https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J. T. (2018). 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks. Ameerika Kardioloogiakolledži ajakiri, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Välja otsitud aadressilt https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Näe rohkem