Lexapro vs Lexapro geneeriline: kuidas neid võrrelda?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




kas saate hpv prantsuse suudlusest

Mida peate teadma üldise Lexapro kohta

Lexapro üldnimetus on estsitalopraamoksalaat ja see on täpselt see, mida saate, kui teile määratakse geneeriline Lexapro. Kui uus ravim tuleb turule nagu Lexapro 2002. aastal, on seda valmistaval ettevõttel ravimile patent.

Vitals

  • Estsitalopraamoksalaat on kaubamärgi Lexapro üldnimetus ja mõnikord nimetatakse seda üldnimetuseks Lexapro.
  • FDA nõuab geneeriliste ravimite tootjatelt tõendamist, et neil on sama tõhusus ja ohutus kui kaubamärgiversioonil.
  • Üldine estsitalopraam on heaks kiidetud depressioon ja generaliseerunud ärevushäire.
  • Estsitalopraami tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, unehäired, seksuaalfunktsiooni häired ja iiveldus.
  • FDA-l on musta kasti hoiatus üldise estsitalopraami kohta: inimestel, kes võtavad üldist estsitalopraami või kaubamärki Lexapro, on suurem enesetapumõtete ja -käitumise oht, eriti lastel, teismelistel või noortel täiskasvanutel. Pered ja hooldajad peaksid sellest riskist teadlikud olema ja jälgima enesetapumõtteid, katseid või lõpuleviimist, muid meeleolu muutusi (sh depressioon ja maania) või käitumismuutusi.

See tähendab, et nad on ainsad, kes sellega hakkama saavad - kuni patendi kehtivus lõpeb. 2012. aasta märtsis aegus Lexapro patent, mis võimaldas teistel ettevõtetel taotleda estsitalopraami tootmiseks ja müümiseks USA Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) luba.







Kuidas teada saada, et nad on ühesugused? The FDA nõuab et ettevõtted, kes soovivad valmistada geneerilisi ravimeid, tõestavad, et see on sama mis kaubamärgi koostis. Kuid üldine versioon, mida ettevõte soovib turule tuua, peab olema enam kui keemiliselt sama mis kaubamärgiravimid. Nendel geneerilistel ravimitel peab olema sama efektiivsus ja ohutus kui originaalsel kaubamärgiga retseptiravimil ning neid tuleb pakkuda sama tugevuse, ravimvormi ja manustamisviisiga (FDA, 2018-a).

Lexapro või estsitalopraam on üks retseptiravim ravimite rühmas, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks. SSRI-d on üks esmavaliku ravivõimalusi depressiooni korral; neid kasutatakse ka ärevuse ja muude meeleoluhäirete korral (Bauer, 2009). Estsitalopraamoksalaat on selgesõnaline heaks kiidetud lühiajaline või hallata pikaajalist suurt depressiivset häiret (MDD) ja ravida ägedat generaliseerunud ärevushäiret (GAD) (FDA, 2017). Tervishoiutöötajad võivad seda ravimiseks kasutada märgistuseta obsessiiv-kompulsiivne disorde r (OCD) või liigsöömishäire (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).





Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus





Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

Lisateave

Lexapro annus

Lexapro ja geneeriline Lexapro on saadaval kolmes erinevas tableti tugevuses: 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Mõlemad valmistatakse ka suukaudse lahusena kontsentratsiooniga 1mg / ml. Nii täiskasvanutele kui noorukitele antakse üldjuhul a algannus 10 mg tabletina, mida võetakse üks kord päevas MDD raviks või raviks. Täiskasvanutele võib seda annust suurendada vähemalt ühe nädala pärast.





See ooteaken on noortele täiskasvanutele pikem - nad peavad vähemalt oma algannuse võtma kolm nädalat enne annuse muutmist. Kuigi pakkujad võivad MDD pikaajaliseks haldamiseks kasutada üldist Lexaprot, ei ole GAD-i ravimisel seda tavaliselt ette nähtud pikaajaliseks või hoolduseks. Estsitalopraam on heaks kiidetud ka noorukite MDD, kuid mitte GAD raviks (FDA, 2017).

Teatud rühmadel on väiksem maksimaalne annus, sealhulgas eakatel patsientidel ja kõigil, kellel on probleeme maksaga. Kõigil, kellel on neeruprobleeme, hoitakse ka algannust ja jälgitakse tähelepanelikult, eriti kui neerukahjustus on raske; maksimaalselt annus nende rühmade puhul on tavaliselt 10mg päevas. Kuigi estsitalopraam on heaks kiidetud raske depressiooniga noorukite jaoks, pole selle ohutust kellelegi tõestatud noorem kui 12 aastat vana (FDA, 2017).





punane vistrik nagu muhk peenise võllil

Olenemata sellest, millist annust teie tervishoiuteenuse osutaja teile annab, tuleks estsitalopraami säilitada toatemperatuuril ja hoida lastele kättesaamatus kohas. Saate seda võtta koos toiduga või ilma . Kui annus jääb vahele, võtke estsitalopraam niipea, kui see teile meenub, välja arvatud juhul, kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, ärge võtke vahelejäänud annust ja võtke järgmine ainult tavapärasel ajal (MedlinePlus, 2016).

Lexapro ravimite koostoimed

Üks tõsisemaid riske estsitalopraami kasutamisel on serotoniini sündroom. See tõsine seisund juhtub, kui liiga palju serotoniin koguneb kehasse. See võib põhjustada kergeid sümptomeid, nagu värisemine ja kõhulahtisus, kuid võib põhjustada ka lihaste jäikust ja krampe ning olla eluohtlik (Volpi-Abadie, 2013).

Kuna estsitalopraam suurendab kehas serotoniini taset, ei tohiks te seda võtta koos teiste ravimitega, mis teevad sama asja. Muu ravimid mis mõjutavad serotoniini taset (serotonergilised ravimid), hõlmavad triptaanid, tritsüklilised antidepressandid, fentanüül, liitium, tramadool, trüptofaan, buspiroon, amfetamiinid ja isegi naistepunaürti sisaldavad käsimüügis olevad toidulisandid (FDA, 2017).

kuidas oma peni kodus ühe päevaga suuremaks muuta

Serotoniini kogunemine võib juhtuda ka seetõttu, et teie keha ei lagunda neurotransmitterit nõuetekohaselt. Teatud retseptiravimid mõjutavad teie keha metaboliseerimist serotoniinis, eriti monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) nagu rasagiliin, fenelsiin, selegiliin ja tranüültsüpromiin. Nende ravimite kombineerimine suurendab teie riski serotoniini sündroom (Volpi-Abadie, 2013).

Samuti peaksite olema ettevaatlik, kui võtate Lexapro koos ravimitega, millel on a verd vedeldav toime, alates tegelikest retseptiravimitest nagu varfariin (kaubamärk Coumadin) kuni käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimiteni (MSPVA-d) nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen. Nende ravimite võtmine koos Lexapro'ga võib suurendada verejooksu ohtu (FDA, 2017).

Vältige kombineerimist alkohol estsitalopraamiga. See SSRI antidepressant on tuntud inimeste väsimuse tekitamise ja teie otsuste langetamise sekkumise pärast. Estsitalopraami täieliku toime tunnetamiseks ja selle väljamõeldiseks võib kuluda aega. Sel põhjusel vältige juhtimist või raskete masinatega töötamist, kuni saate aru, kuidas see antidepressant teid mõjutab.

Alkoholil on sarnane mõju teie võimele otsuseid langetada ja sündmustele reageerida. Kliinilised uuringud ei ole näidanud, et Lexapro halvendaks neid alkoholimõjusid, kuid tavaline meditsiiniline nõuanne on estsitalopraami võtmise ajal alkoholi vältimine (FDA, 2017).

Estsitalopraami kõrvaltoimed

Need Lexapro tavalised kõrvaltoimed näivad olevat annusest sõltuvad, mis tähendab, et nende kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus on suurem, kui te kasutate 20mg kui 10mg. MDD-ga ja GAD-ga patsientidel oli võimalike kõrvaltoimete määr veidi erinev kliinilistes uuringutes estsitalopraami efektiivsuse kohta. MDD-ga inimestel on kõige tavalisemad kõrvaltoimed (ja kui tihti neid juhtus) olid (FDA, 2017):

  • Iiveldus (15%)
  • Unehäired (9%)
  • Ejakulatsioonihäire (hiline ejakulatsioon) (9%)
  • Kõhulahtisus (8%)
  • Unisus (6%)
  • Suukuivus (6%)
  • Higistamise suurenemine (5%)
  • Pearinglus (5%)
  • Gripilaadsed sümptomid (5%)
  • Väsimus (5%)
  • Söögiisu kaotus (3%)
  • Madal sugutung (3%)

Seksuaalsed kõrvaltoimed juhtus mõlemas soos, mõningate variatsioonidega. Meestel esines ejakulatsioonihäire (hiline ejakulatsioon), vähenes sugutung, impotentsus ja priapism (valulik ja püsiv erektsioon). Naised kogesid ka madalamat sugutungi, kuid märkisid ka võimetust orgasmile (FDA, 2017).

kui palju kõverat on liiga palju

Seksuaalne düsfunktsioon on kõigi SSRI antidepressantide tavaline kõrvaltoime paroksetiin (kaubamärk Paxil) näib olevat kõige halvem. Kui teil tekivad estsitalopraami seksuaalsed kõrvaltoimed, arutage neid muudatusi oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnel juhul võivad bupropioon, mirtasapiin, vilasodoon, vortioksetiin ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) olla sobivad alternatiivsed ravimeetodid. Kuid patsientidel, kes reageerivad ainult SSRI-dele, võib bupropiooniga täiendav ravi aidata neid kõrvaltoimeid leevendada (Jing, 2016).

Estsitalopraami ärajätmine

Kui soovite estsitalopraami võtmise lõpetada, on meditsiinitöötajaga aeglaseks üleminekuks oluline teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga. Kui lõpetate selle äkilise võtmise, võivad teil tekkida Lexapro võõrutusnähud, nagu ärrituvus, erutus, pearinglus, ärevus, segasus, peavalu, letargia ja unetus. Mõnel inimesel võib annuse esialgne vähendamine põhjustada ka neid kõrvaltoimeid. Sel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja annust ajutiselt tagasi tõsta, kui see oli, ja seejärel taaskäivitada ravimilt aeglasem üleminek (FDA, 2017).

Millal pöörduda arsti poole

Ehkki vähem levinud, on võimalikud tõsisemad kõrvaltoimed.

FDA-l on a must kast hoiatus nii üldise estsitalopraami kui ka kaubamärgi Lexapro kohta, mis näitab, et patsiendid ja nende perekonnad peaksid jälgima võimalikke käitumuslikke või vaimse tervise muutusi. Need muutused hõlmavad depressiooni süvenemist, paanikahoogusid ja enesetapumõtteid estsitalopraami kasutamisel või pärast annuse muutmist. Noorukid on suurenenud risk nendest kõrvaltoimetest antidepressantide võtmisel (FDA, 2018-b). Kui teil või kellelgi teie peres esinevad sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Samuti peaksite kohe pöörduma meditsiiniabi saamiseks tervishoiutöötaja poole, kui teil on kogemusi (FDA, 2017):

  • Kõik serotoniini sündroomi sümptomid, sealhulgas koordinatsiooniprobleemid, hallutsinatsioonid, võistlussagedus, higistamine, iiveldus, oksendamine, lihaste jäikus, krambid või kõrge või madal vererõhk;
  • Allergilise reaktsiooni kõik sümptomid, sealhulgas näo, huulte või keele turse, hingamisraskused, lööve või nõgestõbi;
  • Krambid;
  • Ebanormaalne verejooks;
  • Maniakaalsed episoodid, mis võivad hõlmata võidusõidu mõtteid, suurenenud energiat, hoolimatut käitumist ja tavapärasest rohkem või kiiremat rääkimist;
  • Söögiisu või kehakaalu muutused, eriti lastel ja noorukitel;
  • Madal naatriumisisaldus veres (hüponatreemia), eriti vanematel täiskasvanutel;
  • Visuaalsed probleemid, sealhulgas silmavalu ja silmade ümbruse turse või punetus

Viited

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp Unipolaarse depressiooni töörühm. (2007). Maailma Bioloogilise Psühhiaatria Seltside Föderatsiooni (WFSBP) juhised unipolaarsete depressiivsete häirete bioloogiliseks raviks esmatasandi arstiabis. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67–104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2016, 5. jaanuar). Populaarsed retseptiravimid, mis jõuavad turule üldises vormis. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2017, jaanuar). Lexapro (estsitalopraamoksalaat). Laaditud 16. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018-a, 01. juuni). Üldised uimastifaktid. Laaditud 09 august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018-b, 05. veebruar). Enesetapumus lastel ja noorukitel, keda ravitakse antidepressantidega. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Suurtes annustes estsitalopraam rasvumisega seotud liigsöömishäirete ravis: platseebokontrolliga monoteraapia uuring. Inimese psühhofarmakoloogia: kliiniline ja eksperimentaalne, 23 (1), 1–11. doi: 10.1002 / hup. 899 Laaditud 17. augustil 2020 alates https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E. ja Straw-Wilson, K. (2016). Seksuaalsed düsfunktsioonid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja võimalike lahenduste osas: narratiivse kirjanduse ülevaade. Vaimse tervise kliinik, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. ja Kaye, A. D. (2013). Serotoniini sündroom. Ochsneri ajakiri, 13 (4), 533–540. Laaditud 17. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B. ja Reddy, Y. C. (2007). Estsitalopraam obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi kaaslane, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Näe rohkem