Lexapro vs Prozac: kuidas neid võrrelda?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




kas palavikuvilli avamine aitab

Kuidas Lexapro ja Prozac omavahel võrrelda?

Aastatel 1999–2014 oli üle 12-aastaste ameeriklaste protsent antidepressante võtnud kasvas 64% , 7,7% -lt 12,6% -ni (Pratt, 2017). Kuigi need ravimid on tavalised, võib olla keeruline mõista antidepressandi ja teise erinevust.

Nii Prozac kui ka Lexapro on retseptiravimid antidepressantide rühmas, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks. Seda tüüpi antidepressandid on kõige sagedamini kasutatavate seas depressiooni ravimisel, kuid see pole ainus seisund, mida nad aitavad hallata (Bauer, 2007). Kui arutate neid ravimeid oma tervishoiuteenuse osutajaga, peate teadma, kuidas neid võrrelda.







Vitals

  • Lexapro ja Prozac on mõlemad antidepressantide tüübid, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks.
  • Prozac on heaks kiidetud rohkemate haiguste raviks kui Lexapro.
  • Kliinilised uuringud näitavad, et Lexapro võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui Prozac.
  • Mõlemad ravimid võivad põhjustada seksuaalset düsfunktsiooni nii meestel kui naistel ning need kahjulikud mõjud on ühed kõige püsivamad kõrvaltoimed.
  • FDA on nii Prozaci kui ka Lexapro jaoks välja andnud musta kasti hoiatuse: patsiendid ja nende perekonnad peaksid jälgima kõiki käitumuslikke või vaimse tervise muutusi, sealhulgas süvenevat depressiooni, paanikahooge ja enesetapumõtteid. Lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel on suurem oht ​​nende muutuste tekkeks. Kui teil või kellelgi teie peres esinevad sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Lexapro on estsitalopraamoksalaadi geneerilise ravimi kaubamärk ja on heaks kiidetud suur depressiivne häire (MDD) ja generaliseerunud ärevushäire (GAD) (FDA, 2017-b). Tervishoiutöötajad kasutavad seda ravimit väljastpoolt ka muude seisundite raviks obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja liigsöömishäire (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac on fluoksetiinvesinikkloriidi kaubamärk. See retseptiravim on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 8–18-aastaste noorukite ja täiskasvanute raske depressiivse häire raviks. Seda võib kasutada ka obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) raviks täiskasvanutel ja lastel ning bulimia nervosa ja paanikahäirete raviks täiskasvanutel (FDA, 2017-a).





Lexapro ja Prozac on mõlemad heaks kiidetud teatud unipolaarseks peetavate seisundite raviks. MDD on unipolaarne, kuna sellel on ainult depressiivsed sümptomid - raske depressiooniga inimesed ei kõigu ülimadalate ja ülimalt kõrgete meeleolude vahel. Kui inimesed kogevad mõlemat äärmust, peetakse seda bipolaarseks depressiooniks. Prozac võib kasutada koos olansapiiniga, antipsühhootilise ravimiga, bipolaarse häire depressiivsete episoodide raviks. See ravimikombinatsioon aitab ka raviresistentse depressiooniga inimesi (MDD, mis ei ole reageerinud ravile kahe erineva antidepressandiga) (FDA, 2017-a).

Reklaam





Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).





milline on 16 -aastase peenise keskmine suurus
Lisateave

SSRI-de võimalikud kõrvaltoimed

Kõigil SSRI-del on mõned sagedased kõrvaltoimed erineval sagedusel. Seedetrakti probleemid, nagu maoärritus on kõige levinumad kaebused kõikidel SSRI-del ja need kõrvaltoimed ilmnevad nii Lexapro kui ka Prozaci puhul. Kogu SSRI ravimiklassis nimetavad teadlased kaalutõusu, seksuaalset düsfunktsiooni ja unehäireid kui pikaajalise ravi kõige murettekitavamaid kõrvaltoimeid (Ferguson, 2001).

Seksuaalsed kõrvaltoimed

Kahjuks on SSRI-ravi sagedane kõrvaltoime seksuaalne düsfunktsioon. Uuringud on näidanud, et seksuaalne düsfunktsioon juhtub aastal kuskil 20–70% patsiente, kes võtavad neid ravimeid, ja see on tavaline põhjus, miks patsiendid soovivad ravi katkestada (Osis, 2010).





SSRI, mis näib kõige rohkem seksuaalseid kõrvaltoimeid on paroksetiin (kaubamärk Paxil) . Uuringud, milles vaadeldi 344 uuritavat erinevat SSRI-ravimit, leidsid, et ravimid, mis põhjustasid kõige vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid, olid paroksetiin, fluvoksamiin (kaubamärk Luvox), sertraliin (Zoloft) ja fluoksetiin (kaubamärgi nimi Prozac ja Sarafem). Estsitalopraam (Lexapro) näib olevat samaväärne Prozaciga (Jing, 2016).

Prozaci võtmisel võib teil siiski vähem seksuaalhäireid esineda kui Lexapro. Kliinilistes uuringutes langetatud sugutung oli Prozaci ainus sümptom, mis esines enam kui 2% -l osalejatest - sageduse piirväärtus kõrvaltoimete sagedaseks pidamiseks (FDA, 2017-a). Kohtuprotsessides Lexapro teiselt poolt kogesid mehed meestel kõrvaltoimeid, sealhulgas ejakulatsioonihäire (hiline ejakulatsioon), langenud sugutung ja impotentsus (erektsioonihäired) (FDA, 2017-b).

Kõik SSRI-d võib põhjustada priapismi , valulik ja püsiv erektsioon (Budzak, 2019). Naistel põhjustasid mõlemad SSRI-d libiido langust. Lexapro põhjustas 2% -l naistel võimetust orgasmile, samas kui Prozaci kasutajad märkisid seda kahjulikku mõju ainult perioodiliselt (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Üldiselt on seksuaalse düsfunktsiooni määr tegelikke väärtusi alaesindatud, kuna see ei ole kõrvaltoime, mida paljud inimesed tunnevad oma tervishoiuteenuse osutajatega mugavalt. Kui teil tekib mõlema nimetatud ravimi kasutamisel seksuaalprobleeme, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnel juhul võivad bupropioon, mirtasapiin, vilasodoon, vortioksetiin ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) olla alternatiivne ravi valikud. Kuid patsientidel, kes reageerivad ainult SSRI-dele, on näidatud, et täiendav ravi bupropiooniga (Wellbutrini üldnimetus) vähendab edukalt neid kõrvaltoimeid (Jing, 2016).

Võõrutusnähud

Arutage kindlasti kummagi lõpetamist Lexapro või Prozac enne ravimi kasutamist lõpetage oma tervishoiuteenuse osutajaga. Liiga äkiline peatumine võib põhjustada võõrutusnähte, sealhulgas meeleolu muutusi, iiveldust, õudusunenägusid, letargiat, pearinglust, oksendamist, ärrituvust, peavalu, emotsionaalset ebastabiilsust ja paresteesiaid (naha kipitustunne või kipitus).

Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nende ravimite annust aeglaselt vähendada (FDA, 2017; FDA, nd). Enamikul inimestel tekivad SSRI-de võõrutusnähud ühe nädala jooksul ja tavaliselt paranevad need umbes kolme nädalaga (Ferguson, 2001).

Prozaci võimalikud kõrvaltoimed

Võrreldes Lexapro kliiniliste uuringutega näitasid Prozaci uuringud rohkem võimalikke kõrvaltoimeid. Nad näitasid ka mõnede neist kõrvaltoimetest kõrgemaid sagedusi. Võimalik Prozaci kõrvaltoimed sisaldavad (FDA, 2017-a):

  • Iiveldus (22%)
  • Peavalu (21%)
  • Unetus (19%)
  • Närvilisus (13%)
  • Ärevus (12%)
  • Unisus (12%)
  • Nõrkus (11%)
  • Kõhulahtisus (11%)
  • Söögiisu kaotus (10%)
  • Suukuivus (9%)
  • Pearinglus (9%)
  • Treemor (9%)
  • Seedehäired (8%)
  • Higistamine (7%)
  • Kõhukinnisus (5%)
  • Gripilaadsed sümptomid (5%)
  • Lööve (4%)
  • Madal sugutung (4%)
  • Sügelus (3%)
  • Haigutamine (3%)
  • Gaas (3%)
  • Oksendamine (3%)
  • Hägune nägemine (2%)
  • Ebanormaalne mõtlemine (2%)
  • Kaalulangus (2%)
  • Palavik (2%)
  • Vasodilatatsioon (veresoonte laienemine) (2%)

Paljud Prozaci kõrvaltoimed tunduvad olevat annusest sõltuv . Näiteks ravitakse MDD-d 20mg-ga päevas, samas kui buliimia ravitakse 60mg-iga - buliimia all ravitavatel esines palju kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, nõrkust ja unetust (FDA, 2017-a).

kas sa suudad oma munnu suuremaks teha?

Lexapro kõrvaltoimed

Sarnaselt Prozaciga võib ka teil tekkida Lexapro kõrvaltoimeid ja kui sageli sõltuvad annusest sa võtad. Kliinilistes uuringutes koges 20mg-i kui 10mg-i kõrvaltoimeid rohkem inimesi. Inimestel, kes kasutasid Lexaprot raske depressiooni korral, olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed (ja kui sageli need juhtusid) (FDA, 2017-b):

  • Iiveldus (15%)
  • Unehäired (9%)
  • Ejakulatsioonihäire (hiline ejakulatsioon) (9%)
  • Kõhulahtisus (8%)
  • Unisus (6%)
  • Suukuivus (6%)
  • Higistamise suurenemine (5%)
  • Pearinglus (5%)
  • Gripilaadsed sümptomid (5%)
  • Väsimus / väsimus (5%)
  • Söögiisu kaotus (3%)
  • Madal sugutung (3%)

Mõned inimesed teevad lõpetage Lexapro võtmine kõrvaltoimete tõttu ja see näib samuti sõltuvat annusest - rohkem inimesi, kes said 20 mg, lõpetasid Lexapro võtmise kui need, kes said 10 mg (FDA, 2017-b).

Võimalik ravimite koostoime

Kui võtate mõnda neist SSRI-ravimitest koos teatud teiste ravimitega, võivad tekkida mitmed tõsised kõrvaltoimed. Üks tõsine ravimite koostoime on serotoniini sündroom, seisund, kus liiga palju serotoniini koguneb kehasse. Nii Lexapro kui ka Prozac suurendavad serotoniini taset kehas ja teatud teiste ravimitega kombineerituna võib tase kiiresti jõuda ohtlikule tasemele.

Serotoniini tõstvate ravimite näidete hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid, triptaanid, liitium, fentanüül, trüptofaan, tramadool, buspiroon, amfetamiinid ja naistepunaürti sisaldavad käsimüügis olevad toidulisandid (Volpi-Abadie, 2013).

Samuti peaksite vältima ravimeid, mis häirivad seda, kuidas keha seda neurotransmitterit lagundab, kuna need võivad põhjustada ka serotoniini taseme tõusu. Teatud ravimid mõjutavad serotoniini ainevahetust, näiteks monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), nagu rasagiliin ja tranüültsüpromiin.

Nende ravimite kombineerimine suurendab teie riski arenev serotoniini sündroom. See seisund võib põhjustada kergeid probleeme nagu värisemine ja kõhulahtisus või raskemad sümptomid nagu krambid, kooma või surm (Volpi-Abadie, 2013).

Kombineerimine Lexapro või Prozac koos verehüübimist mõjutavate ravimitega, nagu käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen, võivad suurendada verejooksu ohtu. See hõlmab ka retseptiravimeid, näiteks varfariini (kaubamärk Coumadin). Enne nende ravimite kasutamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kasutate mõnda neist SSRI-dest.

Mõlemad antidepressandid võivad häirida teie võimet otsuseid teha, kiiresti reageerida ja mõelda - need võivad ka uniseks muuta. Alkoholil võib olla sarnane toime; rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui soovite SSRI-de ravi ajal alkoholi tarbida (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Millal pöörduda arsti poole

Lapsed, noorukid ja noored täiskasvanud on depressiooni sümptomite ja enesetapumõtete süvenemise oht suurenenud (FDA, 2018). FDA on selle võimaliku riski kohta välja andnud musta kasti hoiatuse - jälgige võimalikke muutusi käitumises või vaimses tervises, sealhulgas süvenevat depressiooni, paanikahooge ja enesetapumõtteid, kui alustate ravimit või kui teie tervishoiuteenuse osutaja muudab teie annust.

mis põhjustab noorte meeste impotentsust

Need tõsised kõrvaltoimed nõuavad arstiabi. Samuti peaksite kohe pöörduma tervishoiutöötaja poole, kui teil on järgmine (FDA, 2017; FDA, nd):

  • Kõik serotoniini sündroomi sümptomid, sealhulgas koordinatsiooniprobleemid, hallutsinatsioonid, võistlussagedus, higistamine, iiveldus, oksendamine, lihaste jäikus või kõrge või madal vererõhk
  • Krambid
  • Kõik allergilise reaktsiooni sümptomid, sealhulgas näo, huulte või keele turse, hingamisraskused, lööve või nõgestõbi
  • Maniakaalsed episoodid, mis võivad hõlmata võidusõidu mõtteid, suurenenud energiat, hoolimatut käitumist ja tavapärasest enam või kiiremat rääkimist
  • Ebanormaalne verejooks
  • Madal naatriumisisaldus veres (hüponatreemia), eriti vanematel täiskasvanutel
  • Söögiisu või kehakaalu muutused, eriti lastel ja noorukitel
  • Visuaalsed probleemid, sealhulgas silmavalu ja silmade ümbruse turse või punetus

Viited

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp töörühm Unipolar Depresil. (2007). Maailma Bioloogilise Psühhiaatria Seltside Föderatsiooni (WFSBP) juhised unipolaarsete depressiivsete häirete bioloogiliseks raviks esmatasandi arstiabis. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67–104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, L. M., MD, Yasin, W., MD, ja Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Rohkem kui meeleolu tõstmine: estsitalopraamiga seotud priapism. Föderaalne praktiseerija, 36 (2), 94–96. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressandid. Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi kaaslane, 03 (01), 22–27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2017-a). Prozaci (fluoksetiinvesinikkloriidi) kapslite etikett. Laaditud 23. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2017-b, jaanuar). Lexapro (estsitalopraamoksalaat). Laaditud 16. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018, 05. veebruar). Enesetapumus lastel ja noorukitel, keda ravitakse antidepressantidega. Laaditud 17. august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Suurtes annustes estsitalopraam rasvumisega seotud liigsöömishäirete ravis: platseebokontrolliga monoteraapia uuring. Inimese psühhofarmakoloogia: kliiniline ja eksperimentaalne, 23 (1), 1–11. doi: 10.1002 / hup. 899 Laaditud 17. augustil 2020 alates https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E. ja Straw-Wilson, K. (2016). Seksuaalne düsfunktsioon selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja võimalike lahenduste osas: narratiivse kirjanduse ülevaade. Vaimse tervise kliinik, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. ja Kaye, A. D. (2013). Serotoniini sündroom. Ochsneri ajakiri, 13 (4), 533–540. Laaditud 17. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Antidepressantide kasutamine 12-aastaste ja vanemate inimeste seas: Ameerika Ühendriigid, 2011-2014. NCHSi andmete lühiülevaade. 2017 august; (283): 1–8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B. ja Reddy, Y. C. (2007). Estsitalopraam obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi kaaslane, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Näe rohkem