Lexapro vs Zoloft: kuidas need ravimid erinevad?

Lexapro vs Zoloft: kuidas need ravimid erinevad?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Kuidas on Lexapro Zoloftiga võrreldav?

Lexapro ja Zoloft on mõlemad retseptiravimid ja kuuluvad ravimiklassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks. Need ravimid mõlemaid arvestatakse depressiooni esmatasandi ravivõimaluste hulgas, ehkki neid kasutatakse ka ärevuse ja muude meeleoluhäirete raviks (Bauer, 2009). Nii et erinevus taandub lihtsalt nimele? Mitte päris. Siin on, mida peate teadma Lexapro ja Zolofti kohta, kuidas need on sarnased ja erinevad ning mida võite kogeda, kui võtate ühe neist.

Vitals

  • Lexapro ja Zoloft on mõlemad retseptiravimid antidepressantide rühmas, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks või SSRI-deks.
  • USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on Zolofti heaks kiitnud, et ravida rohkem haigusseisundeid kui Lexapro, kuid mõlemad võivad olla ette nähtud kasutamiseks väljaspool märgistust.
  • Lexapro põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui Zoloft, kuid suuremate annuste korral põhjustab Lexapro rohkem kahjulikke mõjusid.
  • Kõigi SSRI-de korral ilmnevad kõrvaltoimed tavaliselt esimese kahe nädala jooksul pärast ravimi kasutamist ja võivad püsida ka pärast esimest kolme kuud.
  • Nii Lexapro kui ka Zolofti jaoks on FDA välja andnud musta kasti hoiatuse, mis näitab, et patsiendid ja nende perekonnad peaksid jälgima võimalikke käitumuslikke või vaimse tervise muutusi, nagu näiteks süvenev depressioon, paanikahood ja enesetapumõtted. Noorukitel on antidepressantide võtmisel suurem nende kõrvaltoimete oht. Kui teil või kellelgi teie peres esinevad sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Lexapro on estsitalopraamoksalaadi kaubamärk. Lexapro on ravimiseks spetsiaalselt heaks kiidetud depressiivse häire (MDD) ja generaliseerunud ärevushäire (GAD) korral, kuid tervishoiutöötajad võivad seda kasutada obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). See on ka uuritud liigsöömishäire (BED) ravi saavatel patsientidel (Guerdjikova, 2007). Lexaprot võib MDD raviks või raviks kasutada lühi- või pikaajaliselt, kuid GAD-i raviks kasutatakse seda tavaliselt ainult lühiajaliselt (FDA, 2017).



Zoloft on sertraliinvesinikkloriidi kaubamärk. Zoloft on heaks kiitnud ka USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) MDD raviks. Kuid erinevalt Lexaprost on see heaks kiidetud ka obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), paanikahäire (PD), traumajärgse stressihäire (PTSD), sotsiaalse ärevushäire (SAD) ja premenstruaalse düsfoorse häire (PMDD) korral (FDA, 2016 ). Pakkujad võivad seda ka kasutada märgistusväline enneaegse ejakulatsiooni, GAD, BED, keha düsmorfse häire ja buliimia nervosa raviks (UpToDate, nd)

Kas ma võin xyzal'i ja zyrtec'i koos võtta?

Reklaam



Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).



Lisateave

SSRI-de võimalikud kõrvaltoimed

Seksuaalne düsfunktsioon on kõigi SSRI antidepressantide tavaline kõrvaltoime paroksetiin (kaubanimi Paxil) näib olevat halvim õigusrikkuja. Uuringud, milles uuriti 344 uuritavat erinevate SSRI ravimite kohta, leidsid need ravimid see põhjustas kõige rohkem seksuaalsed kõrvaltoimed olid kõige vähemast paroksetiin, fluvoksamiin (kaubamärk Luvox), sertraliin (Zoloft) ja fluoksetiin (kaubamärk Prozac ja Sarafem). Annuse suurendamisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Estsitalopraam (Lexapro) näib selles uuringus olevat samaväärne fluoksetiiniga (Jing, 2016). Lexapro ja Zoloft omavad seksuaalhäirete osas mõningaid sarnaseid kõrvaltoimeid; neid SSRI antidepressantide efektiivsuse ja ohutuse kliinilistes uuringutes täheldati mõlemas soos. Mõlemad Lexapro ja Zoloft võivad meestel põhjustada ejakulatsioonihäireid (hiline ejakulatsioon), alanenud sugutungi ja impotentsust (erektsioonihäired).



miks söömine ajab higistama?

Zoloft võib meestel põhjustada ejakulatsiooni ebaõnnestumist, samas kui Lexapro võib põhjustada priapismi, valulikku ja püsivat erektsiooni. Mõlemad retseptiravimid võivad naistel libiido langetada, kuid orgasmi puudumist täheldati ainult Lexapro puhul (FDA, 2017; FDA, 2016).

Depressioon: Ameerika varjatud epideemia mõistmine

10 minutit loetud



Kui teil esineb mõlemal neist ravimitest seksuaalseid kõrvaltoimeid, võtke see ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnel juhul võivad sobida bupropioon, mirtasapiin, vilasodoon, vortioksetiin ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI). alternatiivsed ravimeetodid . Kuid patsientidel, kes reageerivad ainult SSRI-dele, võib bupropiooniga täiendav ravi aidata neid kõrvaltoimeid leevendada (Jing, 2016).

Kuid kõigil SSRI-del on mõned muud levinumad kõrvaltoimed, kuigi nende kõrvaltoimete täpne esinemissagedus võib ravimite vahel erineda. Seedetrakti probleemid, nagu maoärritus on suurim kaebus kõigis SSRI-des, kuigi fluvoksamiin näib selles osas halvim. Kuigi inimesed teatavad kõigi nende ravimite puhul ka ärevusest, erutusest ja unetusest, on need kõrvaltoimed sagedamini sertraliini (Zoloft) ja fluoksetiini puhul. Teadlased nimetavad SSRI-de pikaajalise ravi kõige murettekitavamaks efektiks kehakaalu tõusu, seksuaalset düsfunktsiooni ja unehäireid (Ferguson, 2001).

Kõrvaltoimed ravi katkestamisel

Mõlemad Zoloft ja Lexapro võib põhjustada kõrvaltoimeid, kui lõpetate nende liiga kiire võtmise. Kummagi ravimi ärajätunähud võivad hõlmata iiveldust, õudusunenägusid, pearinglust, oksendamist, ärrituvust, peavalu ja paresteesiaid (kipitus, kipitustunne nahal). Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nende ravimite annust aeglaselt vähendada (FDA, 2016; FDA, 2017). SSRI võõrutusnähud tavaliselt algavad ühe nädala jooksul kolme nädala jooksul (Ferguson, 2001).

Milline antidepressant põhjustab kõige rohkem juuste väljalangemist?

5 minutit loetud

Zolofti kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoime tavaliseks nimetamiseks peab see ilmnema enam kui 2% -l inimestest, kes võtavad seda kliinilistes uuringutes. Kliinilistes uuringutes, milles testiti Zolofti talutavust, jõuab selle kriitilise sageduseni rohkem kõrvaltoimeid kui Lexaprot. Kõige sagedased kõrvaltoimed sertraliini hulka kuuluvad (FDA, 2016):

  • Iiveldus (26%)
  • Kõhulahtisus (20%)
  • Unetus (20%)
  • Suukuivus (14%)
  • Väsimus (12%)
  • Pearinglus (12%)
  • Unisus (11%)
  • Treemor (9%)
  • Düspepsia (8%)
  • Erutus (8%)
  • Ejakulatsiooni ebaõnnestumine (8%)
  • Söögiisu vähenemine (7%)
  • Liigne higistamine (7%)
  • Kõhukinnisus (6%)
  • Langenud sugutung (6%)
  • Oksendamine (4%)
  • Südamepekslemine (4%)
  • Hägune nägemine (4%)
  • Erektsioonihäired (4%)
  • Ejakulatsioonihäire (hiline ejekulatsioon) (3%)

Üldiselt panid need kõrvaltoimed 12% uuritud patsientidest oma ravimite võtmise lõpetama. Kõige sagedamini viidatud põhjustest ravimi loobumiseks kõigis tingimustes olid iiveldus, kõhulahtisus, erutus ja unetus (FDA, 2016).

Lexapro kõrvaltoimed

Lexapro kõrvaltoimete esinemise määr võib sõltuda teile määratud annusest. Kliinilistes uuringutes olid sagedased kõrvaltoimed annusest sõltuvad, see tähendab, et rohkem inimesi koges neid 20 mg kui 10 mg annuse kasutamisel. MDD-ga ja GAD-ga patsientidel oli võimalike kõrvaltoimete määr veidi erinev kliinilistes uuringutes estsitalopraami efektiivsuse kohta. MDD-ga inimestel olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed (ja kui sageli need juhtusid) (FDA, 2017):

  • Iiveldus (15%)
  • Unehäired (9%)
  • Ejakulatsioonihäire (hiline ejakulatsioon) (9%)
  • Kõhulahtisus (8%)
  • Unisus (6%)
  • Suukuivus (6%)
  • Higistamise suurenemine (5%)
  • Pearinglus (5%)
  • Gripilaadsed sümptomid (5%)
  • Väsimus (5%)
  • Söögiisu kaotus (3%)
  • Madal sugutung (3%)

Sisse Kliinilistes uuringutes , 8% osalejatest, kellele manustati Lexaprot GADi jaoks, ja 6% neist, kes tarvitasid ravimit MDD jaoks, katkestas ravimi kasutamise kõrvaltoimete tõttu. Nagu mainitud, on estsitalopraami kõrvaltoimed annusest sõltuvad; Uuringud on leidnud suuremaid kõrvaltoimeid suurema päevase annuse kasutamisel. See kajastus ka lõpetamise määrades; rohkem inimesi, kes said 20 mg, lõpetasid Lexapro võtmise kui need, kes said 10 mg (FDA, 2017).

Võimalik ravimite koostoime

Oluline on öelda oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest, olenemata sellest, millist neist antidepressantidest te kasutate. Üks SSRI kõige tõsisemaid riske on serotoniini sündroom, mis juhtub, kui liiga palju serotoniin koguneb kehasse. See võib juhtuda ravimite tõttu, mis suurendavad serotoniini taset otse, või sekkudes sellesse, kuidas teie keha seda neurokeemiat lagundab. See võib põhjustada kergeid sümptomeid nagu värisemine ja kõhulahtisus, kuid võib põhjustada ka krampe ja olla eluohtlik (Volpi-Abadie, 2013).

Estsitalopraam ja sertraliin mõlemad suurendavad serotoniini taset kehas. Sel põhjusel ei tohiks te kumbagi neist ravimitest võtta koos teiste sama toimega ravimitega, sealhulgas triptaanid, tritsüklilised antidepressandid, fentanüül, liitium, tramadool, trüptofaan, buspiroon, amfetamiinid ja isegi käsimüügis olevad toidulisandid, mis sisaldavad St. Naistepuna (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexaprot ja Zolofti ei tohiks võtta ka koos ravimitega, mis mõjutavad teie keha metaboliseerimist serotoniinis, eriti monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI), nagu fenelsiin, selegiliin, rasagiliin ja tranüültsüpromiin. Nende ravimite kombineerimine suurendab teie riski serotoniini sündroom (Volpi-Abadie, 2013).

Teil võib olla suurem verejooksu oht Zoloft või Lexapro mis tahes verd vedeldavate ravimitega. See hõlmab retseptiravimeid, näiteks varfariini (kaubamärk Coumadin) käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni jaoks.

Te ei tohiks kasutada kumbagi ravimit koos pimosiidiga, antipsühhootilise ravimiga, sest see kombinatsioon suurendab südame elektrisüsteemi probleemide (arütmiad) tekkimise riski (FDA, 2016; FDA, 2017).

Mõlemad ravimid võivad põhjustada ka unisust, kas otse või häirides teie unekvaliteeti. Lisaks Zoloft ja Lexapro võib mõjutada teie võimet mõelda, kiiresti reageerida või otsuseid langetada. Alkoholil on ka need mõjud. Kuigi pole näidatud, et kumbki neist ravimitest võimendab neid mõjusid koos alkoholiga, on kummagi nimetatud ravimi võtmisel siiski tavaline meditsiiniline nõustamine joomise vältimiseks (FDA, 2016; FDA, 2017).

millised on tsingi puuduse sümptomid

Millal pöörduda arsti poole

Kuigi mõlemad on mõeldud depressiooni raviks, võivad nii Lexapro kui ka Zoloft suurendada depressiooni sümptomeid ja enesetapumõtteid, eriti noorukitel (FDA, 2018). FDA on nende võimalike kahjulike mõjude tõttu välja andnud nende ravimite musta kasti hoiatuse. Kumbagi ravimit alustades või kui teie tervishoiuteenuse osutaja teie annust muudab, peaksite hoolikalt jälgima käitumise või vaimse tervise muutusi, sealhulgas süvenevat depressiooni, paanikahooge ja enesetapumõtteid. Samuti peaksite kohe pöörduma meditsiiniabi saamiseks tervishoiutöötaja poole, kui teil on kogemusi (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Allergilise reaktsiooni kõik sümptomid, sealhulgas näo, huulte või keele turse, hingamisraskused, lööve või nõgestõbi;
  • Kõik serotoniini sündroomi sümptomid, sealhulgas koordinatsiooniprobleemid, hallutsinatsioonid, võidusagedus, higistamine, iiveldus, oksendamine, lihaste jäikus või kõrge või madal vererõhk;
  • Ebanormaalne verejooks;
  • Krambid;
  • Söögiisu või kehakaalu muutused, eriti lastel ja noorukitel;
  • Maniakaalsed episoodid, mis võivad hõlmata võidusõidu mõtteid, suurenenud energiat, hoolimatut käitumist ja tavapärasest rohkem või kiiremat rääkimist;
  • Visuaalsed probleemid, sealhulgas silmavalu ja silmade ümbruse turse või punetus;
  • Madal naatriumisisaldus veres (hüponatreemia), eriti vanematel täiskasvanutel

Viited

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp töökond Unipolar Depresil. (2007). Maailma Bioloogilise Psühhiaatria Seltside Föderatsiooni (WFSBP) juhised unipolaarsete depressiivsete häirete bioloogiliseks raviks esmatasandi arstiabis. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67–104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Antidepressantravi kõrvaltoimed: randomiseeritud kontrollitud uuring 601 depressiooniga inimesega. Psychopharmacology, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressandid. Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi kaaslane, 03 (01), 22–27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2017, jaanuar). Lexapro (estsitalopraamoksalaat). Laaditud 16. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2016, detsember). Zoloft (sertraliinvesinikkloriid). Laaditud 16. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Toidu- ja ravimiamet (FDA). (2018, 05. veebruar). Enesetapumus lastel ja noorukitel, keda ravitakse antidepressantidega. Laaditud 17. august 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Suurtes annustes estsitalopraam liigsöömishäirete ravis rasvumisega: platseebokontrolliga monoteraapia uuring. Inimese psühhofarmakoloogia: kliiniline ja eksperimentaalne, 23 (1), 1–11. doi: 10.1002 / hup. 899 Laaditud 17. augustil 2020 alates https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Kõrvaltoimete esinemissagedus ja kestus ning selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega depressiooniks hinnatud kõrvaltoimed. Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959–965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E. ja Straw-Wilson, K. (2016). Seksuaalsed düsfunktsioonid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja võimalike lahenduste osas: narratiivse kirjanduse ülevaade. Vaimse tervise kliinik, 6 (4), 191-196. doi: 10,9740 / mhc.2016.07.191. Laaditud 16. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: ravimiteave (n.d.) Välja otsitud 16. august 2020 alates https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. ja Kaye, A. D. (2013). Serotoniini sündroom. Ochsneri ajakiri, 13 (4), 533–540. Laaditud 17. august 2020 alates https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B. ja Reddy, Y. C. (2007). Estsitalopraam obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi kaaslane, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Näe rohkem