Norvasc: tavalised ja tõsised kõrvaltoimed

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




Amlodipiini ehk amlodipiinbesülaati tuntakse ka kaubamärgi Norvasc all. See on FDA heakskiidetud ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks kas iseenesest või koos teiste vererõhuravimitega. See kuulub kaltsiumikanali blokaator (CCB) ravimite klass. See toimib veresoonte avamise (laiendamise), vererõhu alandamise ja südamele tekkiva koormuse leevendamise kaudu (UpToDate, nd).

Amlodipiin võib aidata ka südame isheemiatõve (CAD), naastude kogunemise veresoones, mis varustab südamelihast hapnikuga, ja valu rinnus (stenokardia). Laevade laiendamisega võimaldab amlodipiin rohkem verd liikuda südamesse ja teistesse kehaosadesse. Teised kaltsiumikanali blokaatorite näited hõlmavad diltiaseemi ja verapamiili.







Vitals

  • Amlodipiin (kaubamärk Norvasc) on ravim, mida kasutatakse kõrge vererõhu, kroonilise stabiilse rinnavalu ja veresoonte spasmidest tingitud valu rinnus. See võib aidata ka südame isheemiatõvega inimesi.
  • Amlodipiini kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad tursed, peavalud ja õhetus.
  • Mõned kõrvaltoimed esinevad sagedamini suuremate annuste kasutamisel, teised aga sagedamini naistel kui meestel.
  • Raske südame isheemiatõvega inimestel võib amlodipiin halvendada rindkerevalu või põhjustada südameatakki, eriti ravimit alustades.

Norvasci kõrvaltoimed

Kliiniliste uuringute järgi, milles osales üle maailma 11 000 inimest, on amlodipiin ohutu ja hästi talutav ravim. Enamikul inimestel tekkisid kerged või mõõdukad kõrvaltoimed - ainult 1,5% inimestest kogesid kõrvaltoimeid piisavalt häirivalt, et nad lõpetaksid ravimi võtmise.

Sageli esinevad kõrvaltoimed Norvasci hulka kuuluvad (DailyMed, 2008):





  • Peavalud
  • Turse (turse)
  • Loputamine
  • Südamepekslemine (tunne, et süda kihutab või lehvib)
  • Ebatavaline väsimus
  • Iiveldus või kõhuvalu
  • Unisus (unisus)
  • Pearinglus või uimasus

Peavalud on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida amlodipiini kasutavad inimesed kogevad. Kuid mitmed muud kahjulikud mõjud sõltuvad annusest; see tähendab, et suurema tõenäosusega kogevad suuremad annused teatud kõrvaltoimeid.

Reklaam





Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).





Lisateave

Näiteks vaatame turset (või turset), mis on teine ​​amlodipiini sagedasemaid kõrvaltoimeid. Turse määr inimestel, kes võtsid tavalise algannuse 5 mg päevas, oli 3%, kuid see suurenes kuni üle 10% kui annust suurendati 10 mg-ni päevas. Teadlased väidavad, et amlodipiini tursed tekivad seetõttu, et keha anumate sisemine vedelik liigub vedeliku rõhu muutuste tõttu pehmetesse kudedesse.

Üks Uuring leidis, et koguni 46,5% nende osalejatest olid hüppeliigestes tursed (Galappatthy, 2016). Enamik inimesi kogeb turset sees 2–3 nädalat ravimi alustamise algusest (UpToDate, nd).





Punetust ja südamepekslemist (kiire või laperdav pulss) esines ka sagedamini, kui annust suurendati 5 mg-lt 10 mg-ni. Selles tabelis on kokku võetud, kuidas teatud kahjulike mõjude tõenäosus amlodipiini tugevusega muutub (DailyMed, 2008).

Kõrvalmõju Tõenäosus 5 mg amlodipiini annuse kasutamisel 10 mg amlodipiini annuse tõenäosus
Tursed 3% 10,8%
Loputamine 1,4% 2,6%
Südamepekslemine 1,4% 4,5%

Teine huvitav trend, mille teadlased märkisid, oli see, et mõned kõrvaltoimed olid sagedamini naistel kui meestel. Nende hulka kuulusid tursed, õhetus, südamepekslemine ja unisus (nimetatakse ka unisuseks), mida esines naistel sagedamini kui meestel, olenemata annusest (DailyMed, 2008). Naistel on amlodipiini kasutamisel ka vererõhu langus märkimisväärsem, mis viitab sellele, et naistel võib see olla rohkem ravimit ringlevad nende süsteemis kui mehed (nimetatakse ka suhteliseks doosiks) (Kloner, 1996).

Selles tabelis on kokku võetud kõrvaltoimed, mis näivad naisi mõjutavat rohkem kui mehi.

Kõrvalmõju Naiste tõenäosus Tõenäosus meestel
Tursed 14,6% 5,6%
Loputamine 4,5% 1,5%
Südamepekslemine 3,3% 1,4%
Unisus 1,6% 1,3%

Koos tavaliste kõrvaltoimetega on ka mõned tõsised kõrvaltoimed seotud amlodipiiniga, mida peaksite teadma. Amlodipiin suudab ravida stabiilset ja pikaajalist rinnavalu inimestel, kellel on pärgarteri haigus (nimetatakse ka CAD või südamehaigus).

Raske CAD-iga inimestel on siiski suurem risk sagedasema või süveneva valu rinnus (stenokardia) või isegi südameatakkide (müokardi infarktid) tekkeks amlodipiiniga - eriti siis, kui alustatakse ravimit või suurendatakse amlodipiini annust. Teadlased ei tea, miks see juhtub, kuid amlodipiini võtmise ajal on oluline teada selle potentsiaalselt tõsise kõrvaltoime kohta (DailyMed, 2008).

Enamik kõrge vererõhku ravivaid ravimeid kätkeb endas riski põhjustada madalat vererõhku - meditsiinilist seisundit, mida nimetatakse hüpotensiooniks. Amlodipiin pole erand. Kui teie vererõhk tõuseb liiga madalale, võib teil tekkida minestamine ja pearinglus.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid. Lisaks võib esineda ravimite koostoimeid teiste teie kasutatavate ravimitega, olgu see siis retseptiravimid või käsimüügiravimid. Uurimisteabe saamiseks pöörduge oma tervishoiutöötaja poole arsti poole.

Mis on hüpertensioon?

Ligikaudu pooltel kõigist ameeriklastest on kõrge vererõhk (hüpertensioon). The Ameerika Südameliit (AHA) nimetab seda vaikseks tapjaks, sest enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid ja nad isegi ei mõista, et neil on hüpertensioon - kui seda ei ravita, võib see muude probleemide kõrval põhjustada ka südameatakke, insuldi ja neeruhaigust (AHA, 2017).

Kõrge vererõhu ravimine on tavaliselt kahesuunaline lähenemine. Paljud inimesed vajavad kombineeritud elustiili muutusi (nagu tervislik toitumine, treenimine ja suitsetamisest loobumine) koos vererõhku langetavate ravimitega, mida nimetatakse ka antihüpertensiivseteks ravimiteks. Mõnel juhul võivad tervishoiuteenuse osutajad välja kirjutada amlodipiini koos teiste vererõhku langetavate ravimitega.

Mis on pärgarteri haigus?

Koronaararterite haigus on seisund, mille korral südamepekset verd ja hapnikku varustavate anumate - koronaararterite - seinte äärde koguneb naast. Naastude kogunemine arterite seintele (ateroskleroos) hoiab ära piisava verevoolu südamelihasesse. See võib aja jooksul süveneda, blokeerides lõpuks laeva täielikult ja põhjustades südameataki. Kui teil on CAD, võib teie tervishoiuteenuse osutaja süstida teie vereringesse spetsiaalset värvi ja pildistada oma pärgartereid kitsenduse või ummistuse otsimiseks - seda protseduuri nimetatakse angiograafiaks. Inimestele, kellel on angiograafias CAD, võib amlodipiini võtmine olla riski vähendamiseks haiglaravi rinnavalu või südameprotseduuride korral veresoonte taasavamiseks (DailyMed, 2008).

Ateroskleroosist pärgarterite ahenemine võib põhjustada rindkerevalu episoode, mida nimetatakse ka stenokardiaks. Stenokardia on märk sellest, et teie südamelihas ei saa vajalikku hapnikurikast verd. Stabiilne stenokardia on valu rinnus, mis tekib siis, kui panete oma südame rohkem pingutama, tavaliselt füüsilise tegevuse kaudu (näiteks kõndides või trepist üles ronides) - see on koronaararterite haiguse tavaline märk.

Kuid ateroskleroos pole ainus asi, mis võib teie pärgarterid kitsendada. Mõnel inimesel tekivad arterite spasmid - kui arterid spasmivad, siis ajutiselt kitsenevad ja aeglustavad verevoolu südamesse ning põhjustavad valu rinnus. Erinevalt CAD-st juhtub arteri spasmidest tulenev stenokardia puhates, mitte siis, kui olete aktiivne. Seda nimetatakse Prinzmetali stenokardiaks. Amlodipiin võib aidata valu rinnus, kuna see avab pärgarterid ja leevendab rämpsposti, parandades seeläbi valu rinnus.

Viited

  1. American Heart Association (AHA) - kõrge vererõhu faktid (2017). Välja otsitud aadressilt https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. DailyMed - amlodipiin-amlodipiinbesülaadi tablett (2008). Välja otsitud aadressilt https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  3. Galappatthy, P., Waniganayake, Y. C., Sabeer, M. I., Wijethunga, T. J., Galappatthy, G. K. ja Ekanayaka, R. A. (2016). Hüpertensiooni kolmekordse ravina manustatud jala ödeem (S) -amlodipiiniga võrreldes tavapärase amlodipiiniga: randomiseeritud topeltpimedas kontrollitud kliiniline uuring. BMC kardiovaskulaarsed häired, 16 (1), 168. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0350-z
  4. Kloner, R. A., Sowers, J. R., DiBona, G. F., Gaffney, M., & Wein, M. (1996). Amlodipiini soost ja vanusest tingitud antihüpertensiivne toime. Amlodipiini kardiovaskulaarse kogukonna uuringu rühm. Ameerika kardioloogia ajakiri, 77 (9), 713–722. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)89205-3
  5. Lins, R., Haerden, Y. ja de Vries, C. (2017). Amlodipiini ja lerkanidipiini asendamine barnidipiiniga: talutavus ja efektiivsus reaalses elus. Kõrge vererõhk ja südame-veresoonkonna ennetamine: Itaalia hüpertensiooni ühingu ametlik ajakiri, 24 (1), 29–36. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0177-9
  6. Medline Plus - amlodipiin (2019). Välja otsitud aadressilt https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  7. Riiklik biotehnoloogia teabekeskus (2020). PubChemi ühendi kokkuvõte CID-le 443869, Barnidipine. Laaditud 6. novembril 2020 alates https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Barnidipine
  8. UpToDate - amlodipiin: teave ravimite kohta (nd). Välja otsitud aadressilt https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information
Näe rohkem