Pantoprasool vs omeprasool: kuidas neid võrrelda?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.



Omeprasool ja pantoprasool on mõlemad geneerilised ravimid, mida kasutatakse kõrvetiste ja seedehäirete raviks, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja erosioonne söögitorupõletik. Mõlemad töötavad sarnaselt, kuid kas üks on parem kui teine?

Omeprasooli ja pantoprasooli peetakse ohutuks ja võrdselt tõhusaks. Mõlemad kuuluvad uimastite klassi, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitorid (PPI) , mis toimivad, blokeerides maos happe tootmist (Strand, 2017). Kuigi need toimivad samamoodi, on nende kahe geneerilise ravimi vahel mõningaid erinevusi. Siin on, mida peate teadma omeprasooli ja pantoprasooli kohta ning kuidas ravimid omavahel võrreldavad.





Vitals

  • Omeprasool ja pantoprasool on populaarsed ravimid, mida kasutatakse selliste haiguste raviks nagu krooniline kõrvetised, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja erosioonne söögitorupõletik.
  • Mõlemad ravimid on prootonpumba inhibiitorite (PPI) tüübid, ravimirühm, mis aitab võidelda kõrvetiste vastu, pärssides maos happetootmist.
  • Omeprasool ja pantoprasool on ohutud, hästi talutavad ja neid peetakse võrdselt tõhusateks; valesti võttes võivad need põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
  • Nende kahe ravimi peamised erinevused on maksumus, annus ja võimalikud ravimite koostoimed.

Mis vahe on omeprasoolil ja pantoprasoolil?

Nagu me mainisime, on nii omeprasool kui ka pantoprasool PPI-d. Võrreldes teiste ravimitega, näiteks H2 antagonistidega, mis toimivad ka mao happetootmise piiramise kaudu, Arvesse võetakse PPI-sid esimene GERD raviliin (Zhang, 2017).

Niisiis, kuidas need konkreetsed PPI-d erinevad? Omeprasool on ravimi üldine versioon Prilosec , populaarne kaubamärgiravim, mille USA Toidu- ja haldusamet (FDA) on heaks kiitnud paljude seedetraktiga seotud haiguste raviks, millest peamised on GERD, peptilised haavandid, erosiivne söögitorupõletik ja Zollinger-Ellisoni sündroom (FDA, 2015). Pantoprasool, tuntud ka kaubamärgi all Protonix , on ette nähtud GERD-ga seotud erosioonse söögitoru raviks ja raviks, samuti Zollinger-Ellisoni sündroomi pikaajaliseks raviks (FDA, 2016).



kuidas erektsioonihäire pillid toimivad

Mõlemad ravimid on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks (kuni 8 nädalat), kuid nii käsimüügis kui ka retsepti alusel on saadaval ainult omeprasool - pantoprasooli saab ainult retsepti alusel. Mõlemat ravimit võivad täiskasvanud ja lapsed võtta teatud piirangutega: lapsed saavad omeprasooli võtta ühest aastast ja rohkem, samas kui pantoprasool on ette nähtud ainult viieaastastele ja vanematele lastele (FDA, 2016). Mõlemad ravimid on väidetavalt ohutud ja tõhusad, kuigi omeprasool kannab a suurem ravimite koostoimete potentsiaal (Wedemeyer, 2014).

mehe peenise keskmine suurus

Reklaam



Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).



Lisateave

Teine erinevus kahe ravimi vahel on maksumus. Omeprasool võib varieeruda umbes 30-päevase pakkumise eest 9–60 dollarit ja pantoprasool on veidi odavam, maksab 9–50 dollarit. Mõlemad ravimid on tavaliselt kaetud Medicare'i ja enamiku tervisekindlustusskeemidega, kuigi kulud varieeruvad sõltuvalt teie kindlustuse pakkujast. Nüüd, kui teame põhitõdesid, heidame pilgu kõigile neist ravimitest eraldi.

Mis on omeprasool?

1989. aastal heaks kiidetud omeprasool oli üks esimesi PPI-sid välja töötatud raviks maohappe kõrge sisalduse põhjustatud või halvendanud seisundid (FDA, 2018). See oli tol ajal suur läbimurre ja isegi 30 aastat hiljem uuringud on leidnud et PPI-d suudavad maos happe moodustumist pärssida palju paremini kui H2 blokaatorid nagu kaubamärgid Pepcid AC või Zantac (Strand, 2017).



Varem saadaval ainult retsepti alusel FDA kiitis heaks omeprasooli börsiväline versioon 2015. aastal (FDA, 2015). Omeprasool on saadaval toimeainet viivitatult vabastava kapsli või lahustuva pulbrina ja selle kogus on 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 60 mg. Üks kord päevas võetakse omeprasooli mõju sisse tunni jooksul ja täieliku efekti saavutamiseks võib kuluda kuni neli päeva (Covis, 2018).

Omeprasool ravib mitmesuguseid haigusi, kuid siin on mõned neist peamised kasutusalad (FDA, 2018):

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): Omeprasool ravib ja parandab sagedasi kõrvetisi ja muid GERD sümptomeid.
  • Eroosne söögitorupõletik: PPI-d aitavad kontrollida sümptomeid ja soodustavad erosioonse söögitorupõletiku kiiret paranemist.
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid: Maohappetaseme neutraliseerimise teel aitab omeprasool ära hoida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ning ravida olemasolevaid haavandeid.
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom: Omeprasool aitab seda harvaesinevat seisundit, mida iseloomustavad kasvajad kõhunäärmes ja peensooles.
  • Helicobacter pylori infektsioonid: Antibiootikumide kõrval kasutamisel võivad PPI-d aidata ravida tekitatud kahjustusi H. pylori bakterid mao sisemistes kihtides.
  • Seedetrakti ülaosa verejooks: Seedetrakti ülaosa verejooks võib olla peptilise haavandtõvega patsientide sümptom. PPI-d on osutunud oluliseks raviks aastal seedetrakti verejooksu vältimine , eriti kõrge riskiga patsientidel (Khan, 2018).

Omeprasooli kõrvaltoimed

Üldiselt on omeprasool patsientide jaoks ohutu ja hästi talutav. Kõrvaltoimed on erinevad, kuid kõige tavalisem nende hulka kuuluvad peavalu, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja gaasid (DailyMed, nd). Vähem tuntud kõrvalmõjud Patsientide teatatud kõrvaltoimed on seljavalu, maitsetundlikkuse muutus ja pearinglus (DailyMed, nd).

Kuigi omeprasool on haruldane, võib see põhjustada tõsised kõrvaltoimed nagu krooniline neeruhaigus, pankreatiit ja maksakahjustus (Kinoshita, 2018). Tõsised või vähem levinud kõrvaltoimed - sarnased luumurrud või krooniline maopõletik - võib vallanduda teiste põhihaigustega patsientidel (Thong, 2019).

kuidas peenist murda

Ravimite koostoimed omeprasooliga

Omeprasooli ravimitest on pikk nimekiri võivad suhelda kasutajaga , kuid siin on loetletud kõige tõsisemad (FDA, 2018):

  • Retroviirusevastased ravimid , sealhulgas rilpiviriin, atasanaviir, nelfinaviir ja sakvinaviir
  • Verevedeldajad , sealhulgas klopidogreel, tsitalopraam, tsilostasool, fenütoiin, diasepaam ja digoksiin
  • Varfariin (verevedeldaja)
  • Takroliimus (elundisiirdamise ravimid)
  • Metotreksaat (artriidi ja vähi raviks kasutatav ravim)

See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke ravimite koostoimeid omeprasooliga. Enne selle ravimi kasutamist pidage kõigepealt nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, eriti kui teil on muid terviseseisundeid või kui te kasutate mitut ravimit.

Mis on pantoprasool?

Pantoprasool, tuntud ka kaubamärgi Protonix all, oli heaks kiitnud FDA aastal 2000 (FDA, 2016). See toimib täpselt nagu omeprasool, ravides tõhusalt GERD-d ja sellest tulenevaid tüsistusi (nagu erosioonne söögitorupõletik või mõni muu tõsine haigus, mida nimetatakse Barretti söögitoruks), vähendades maos happesust. Üks 2018. aasta uuring leidis, et 45% -l GERD-ga elavatest osalejatest leevenesid sümptomid pärast 40 mg pantoprasooli võtmist iga päev nelja nädala jooksul; kaheksa nädala pärast oli peaaegu 70% -l patsientidest sümptomid märkimisväärselt paranenud (Dabrowski, 2018).

Pantoprasool on aeglustatuna vabanevate kapslite või suukaudse suspensioonina neile, kellel on pillide neelamisel raskusi. Annused varieeruvad sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja seisundist, mille jaoks seda kasutatakse. Täiskasvanutele a tüüpiline annus on 40 mg üks kord päevas kuni 8 nädala jooksul (FDA, 2016).

mitu korda saab mees cum

Siin on pantoprasooli peamised tingimused FDA poolt heaks kiidetud raviks (FDA, 2016):

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): Pantoprasool aitab hallata ja leevendada GERD sümptomeid.
  • Eroosne söögitorupõletik: Säilitab söögitoru haavandite (toru, mis viib suust kõhuni) paranemist ja hoiab ära selle kordumise.
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom: See üliharuldane seisund võib muu hulgas põhjustada maohaavandite tekkimist. Pantoprasooli kasutatakse selle seisundi pikaajaliseks raviks.

Mõnikord on ka pantoprasool kasutatud märgistamata (tähendab kasutatakse näidustuste jaoks, mida FDA pole spetsiaalselt heaks kiitnud) raviks H. pylori bakteriaalsed infektsioonid ja takistavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haavandite, samuti kõigi peptiliste haavandite veritsemist (Bernshteyn, 2020).

Pantoprasooli kõrvaltoimed

Pantoprasooli kõrvaltoimed on sarnased teiste PPI-dega, näiteks omeprasooliga. Kõige tavalisem külg mõju hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, gaasid ja liigesevalu (Makunts, 2019). Tõsised kõrvaltoimed on haruldased ja võivad tuleneda allergia või ravimitundlikkus - kui teil tekib lööve, näo turse, hingamisraskused või kurgu pigistamine, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole (Casciaro, 2019).

mida tunnevad poisid pärast seksi?

Pantoprasooli pikaajaline kasutamine võib olla seotud ka suurema neeruprobleemide riskiga. Üks 2016. aasta uuring leidis, et kümne aasta jooksul oli PPI-d tarvitanud inimestel 20–50% suurem risk kroonilise neeruhaiguse tekkeks kui neil, kes seda ei teinud (Lazarus, 2016). Kuigi harva, muud kõrvaltoimed nagu luumurrud ja mälukaotus on seotud ka PPI-de pikaajalise kasutamisega (Makunts, 2019).

Ravimite koostoimed pantoprasooliga

Seni on uuringutes leitud pantoprasooli omavat vähem ravimite koostoimeid võrreldes omeprasooliga (Wedemeyer, 2014). Kuigi pantoprasooliga on tõsiseid ravimite koostoimeid vähe, tuleb neid siiski arvestada - eriti nende patsientide puhul, kes võtavad korraga rohkem kui ühte ravimit.

See ei hõlma kogu ravimite loetelu, millega pantoprasool võib reageerida, kuid siin on parimad pantoprasooli võtmise ajal vältida (FDA, 2016):

  • Teatud retroviirusevastased ained mis on ravimid, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks.
  • Varfariin, verevedeldaja. Varfariiniga kombineerituna võib pantoprasool märkimisväärselt suurendada inimese verejooksu riski.
  • Metotreksaat . Pantoprasooli kasutamine koos metotreksaadiga võib suurendada metotreksaadi toksilisuse võimalust.

Kes ei tohiks omeprasooli ega pantoprasooli kasutada

Omeprasool ja pantoprasool on enamiku inimeste jaoks ohutud, välja arvatud mõned erandid. Kummagi ravimi kohta ei ole veel piisavalt uuringuid imetavate või rasedate naiste riskide kohta. Kui üle ühe aasta vanustele lastele peetakse omeprasooli ohutuks, siis pantoprasooliks saab välja kirjutada tervishoiuteenuse osutaja poolt väga konkreetsetes tingimustes viieaastaste ja vanemate laste jaoks (FDA, 2016).

Kuigi on vaja veel uurida, uuringud on leidnud et PPI-d võivad olla ohtlikumad neile, kes elavad migreeni, nägemispuude ja mäluprobleemidega või kellel on nende oht (Makunts, 2019). Kuna PPI-d on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks, võib mõlema ravimi pikaajaline kasutamine suurendada kahjulike mõjude või isegi surma riski. A suur 2017. aasta uuring leidis, et PPI kasutajatel oli suurem surmaoht võrreldes patsientidega, kes võtsid H2 blokaatoreid või ei kasutanud üldse maohappeid vähendavaid ravimeid (Xie, 2017).

Enne omeprasooli või pantoprasooli võtmist pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Ärge võtke neid ravimeid koos, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kõrvaltoimete ja ohutuse kohta leiate lisateavet ravimi voldikutest Prilosec (omeprasool) ja Protonix (pantoprasool) .

Viited

  1. Bernshteyn, M.A., ja Masood, U. (2020). Pantoprasool. StatPearls. Välja otsitud: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI kõrvaltoimed: retrospektiivne uuring. Kliiniline ja molekulaarne allergia, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B. ja Lazebnik, L. (2018). Pantoprasooli efektiivsuse ja ohutuse metaanalüüs gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientide ravimisel ja sümptomite leevendamisel - PAN-STAR. Gastroenteroloogia ülevaade, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Prootonpumba inhibiitorite roll ülemiste seedetrakti häirete ravimisel. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Prootonpumba inhibiitorite pikaajalise kasutamise eelised ja puudused. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R.,… Grams, M. E. (2016). Prootonpumba inhibiitorite kasutamine ja kroonilise neeruhaiguse oht. JAMA sisehaigused, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S. ja Abagyan, R. (2019). Prootonpumba inhibiitorite kasutamist seostatakse laia neuroloogiliste kõrvaltoimete spektriga, sealhulgas kuulmis-, nägemis- ja mäluhäired. Teaduslikud aruanded, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D. ja Peura, D. A. (2017). 25 aastat prootonpumba inhibiitoreid: põhjalik ülevaade. Soolestik ja maks, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S. ja Chin, K. Y. (2019). Prootonpumba inhibiitorid ja luumurdude risk: ülevaade praegustest tõenditest ja kaasatud mehhanismidest. Rahvusvaheline keskkonnauuringute ja rahvatervise ajakiri, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) - väljakirjutamise teabe esiletõstmine, PRILOSEC (juuni 2018). Laaditud 21. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) - väljakirjutamise teabe esiletõstmine, PROTONIX (oktoober 2016). Laaditud 21. august 2020 alates https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) - küsimused ja vastused Prilosec OTC (omeprasool) kohta (2015, 27. november). Laaditud 8. august 2020 alates https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S. ja Blume, H. (2014). Prootonpumba inhibiitorite farmakokineetilised ravimite koostoimed: uuendus. Narkootikumide ohutus, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. ja Al-Aly, Z. (2017). Surmaoht prootonpumba inhibiitorite kasutajate seas: Ameerika Ühendriikide veteranide pikisuunaline vaatluskohordi uuring. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). PPI-de ja H2RA-de erinevate soovitatud annuste efektiivsus ja talutavus GERD-s: võrgu metaanalüüs ja GRADE-süsteem. Teaduslikud aruanded, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Näe rohkem