Propranolool: kõik, mida peate teadma

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.



Mis on propranolool ja kuidas see toimib?

Propranolool (kaubamärk Inderal, InderalXL) on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse beetablokaatoriks ja mida kasutatakse sageli südame töökoormuse vähendamiseks. Välja töötatud 1960. aastatel oli propranolool esimene beetablokaator kasutatakse südamehaigustest tingitud rinnavalu raviks - see oli nii revolutsiooniline, et leiutaja Sir James Black võitis oma avastuse eest Nobeli preemia (Srinivasan, 2019). Muude beetablokaatorite näidete hulka kuuluvad atenolool (kaubamärk Tenormin), metoprolool (kaubamärk Lopressor, Toprol XL), Nadolol (kaubamärk Corgard) ja Nebivolol (kaubamärk Bystolic).

Vitals

  • USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on propranolooli kohta välja andnud olulise hoiatuse (nn musta kasti hoiatus): Ärge lõpetage propranolooli võtmist järsult ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata. Propranolooli äkiline peatamine võib põhjustada valu rinnus või südameataki.
  • Propranolool on beetablokaator, mis aitab vähendada südame koormust, alandades südame ja vererõhku.
  • Lisaks kõrgele vererõhule on propranolool FDA poolt heaks kiidetud muuhulgas ka valu rinnus, kodade virvendusarütmia, migreen ja hädavajalik värisemine. Lastel võib see aidata parandada infantiilsete hemangioomide välimust.
  • Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööve, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus / uimasus, unetus, silmade kuivus, kehakaalu tõus ja seksuaalne düsfunktsioon.
  • Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad madal vererõhk, madal pulss, hingamisraskused, madala veresuhkru või kõrge kilpnäärmehormooni tunnuste varjamine ja südamepuudulikkuse süvenemine.

Teie keha vabastab epinefriini (adrenaliini) - mõelge võitlusest või põgenemisest -, et suurendada südame löögisagedust ja saada rohkem verd. Beetablokaatorid takistavad epinefriini seondumist teie südamelihase beeta-retseptoritega - see vähendab südame tööd. Propranolool põhjustab teie südame löögisageduse aeglustumist ja pigistamist vähem jõuliselt, vähendades seeläbi südame hapnikuvajadust. Kuidas propranolool vererõhku langetab, pole täielikult teada. See on tõenäoliselt südame löögisageduse alandamise ja neeru produktsiooni vähenemise kombinatsioon reniin (vererõhku tõstev ensüüm) (DailyMed, 2019).





Milleks propranolooli kasutatakse?

Propranolool on FDA poolt heaks kiidetud järgmiste seisundite raviks (FDA, 2010):

  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Rindkerevalu (stenokardia)
  • Kodade virvendus
  • Südameatakk (müokardiinfarkt)
  • Migreen
  • Oluline värisemine
  • Hüpertroofiline subaortiline stenoos
  • Feokromotsütoom

Reklaam



kuidas sind suureks munnida

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).



Lisateave

Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Umbes pool täiskasvanutest USA-s on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel kõrge vererõhk (hüpertensioon) (CDC, 2020). Paljud ei saa aru, et neil on probleem, sest sageli pole sümptomeid. Kõrge vererõhk võib mõjutada mitte ainult teie veresooni, südant, aju, neere ja muid kehaosi, vaid võib põhjustada ka südameatakke ja südamepuudulikkust.

Hea uudis, et kõrge vererõhu ravimisega saate vähendada insultide ja südameatakkide riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada lisaks elustiili muutustele, nagu tervislik toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus ja suitsetamisest loobumine, lisaks kasutada vererõhuravimeid (vererõhuravimeid).



Propranolool võib aidata vererõhku langetada, vähendades teie südame löögisagedust ja neeru reniini tootmist. Kuid propranolool ei ole tavaliselt esimene ravim mida teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab kõrge vererõhu raviks (Lindholm, 2005). Propranolooli kasutatakse sageli koos erinevate kõrge vererõhu ravimitega, nagu diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Mõnikord on propranolool kombineeritud ühe teise sama ravimiga - näiteks on propranolool / hüdroklorotiasiid (kaubamärk Inderide).

Rindkerevalu (stenokardia)

Rindkerevalu ehk stenokardia on südame isheemiatõve levinud märk ja seda kirjeldatakse sageli kui survet või raskust teie rinnus; teised võivad tunda pigistamist või pingutust. Südame isheemiatõvest tingitud valu rinnus tuleneb ateroskleroosi (kolesterooli naastud veresoonte seintes) süvenemisest. Kui naastud paksenevad, pääseb pärgarterite (südant toitvad arterid) kaudu vähem verd südamelihastesse - vereta tähendab vähem hapnikku ja toitaineid südamele (isheemia).



Stenokardia on teie südame viis öelda, et see ei saa seda, mida ta vajab, ja see võib olla südameataki (südamerakkude surm) eelkäija. Südame löögisageduse vähendamise abil võib propranolool vähendada hapniku hulka, mida süda vajab, parandades seeläbi valu rinnus. See tähendab vähem episoode valu rinnus ja paranenud võime stenokardiata treenida (DailyMed, 2019).

Kodade virvendus

Kodade virvendus (nimetatakse ka AFib) on kiire, ebaregulaarne südamelöök ja kõige tavalisem südame arütmia (ebanormaalselt kiire, aeglane või ebaregulaarne südamelöök) (CDC, 2020). AHA sõnul üle 2,7 miljonit Ameeriklased elavad kodade virvendusega (AHA, 2016). Mõned inimesed kirjeldavad kodade virvendust kui värisevat või võbelevat südamelööki; pulss võib tõusta kuni 100–175 lööki minutis (normaalne on 60–100 lööki minutis).

See kiire südame löögisagedus hoiab ära südame täieliku lõdvestumise ja pigistamise iga löögi juures, takistades seeläbi verega täitumist - see tähendab, et ülejäänud kehasse pumbatakse vähem verd. Veri võib südamesse koguneda, kuna see ei pigista kogu verd täielikult välja, põhjustades verehüübeid ja muid probleeme nagu insult. Kodade virvendus suurendab südamega seotud surmajuhtumite riski ja muudab teid viis korda ravimata jätab suurema tõenäosusega insuldi. (AHA, 2016). Propranolool võib aidata kodade virvenduse korral, vähendades südame löögisagedust, nii et südamel on aega täielikult pigistada ja lõõgastuda ning see suudab verd tõhusalt kogu kehas pumpada.

Südameatakk (müokardiinfarkt)

Iga 40 sekundit , kellelgi USA-s on südameatakk, mida nimetatakse ka müokardiinfarktiks (CDC, 2020). Kõige sagedasem südameatakkide põhjus on pärgarteri haigus (CAD); CAD on ka juhtiv põhjus surma nii meestel kui naistel USA-s (NIH, nd). Südameinfarkti sagedasemateks sümptomiteks on valu rinnus või pigistustunne, õhupuudus, pearinglus, külm higi, väsimus, iiveldus ja valu lõualuus, kaelas, seljas või käes.

Koronaararterite haigus (või südame isheemiatõbi) juhtub siis, kui teil on koronaararterite (südant toitvate anumate) seintel kogunenud rasvhape (tahvel). See mõjutab verevoolu, sest kui tahvel pakseneb, võib südamelihastesse voolata vähem hapnikurikast verd - seda kogunemist nimetatakse ateroskleroosiks.

Ateroskleroos võib aja jooksul süveneda, blokeerides lõpuks anuma täielikult. Teise võimalusena võib tükk tahvlilt puruneda ja põhjustada verehüübe arteris. Mõlemad need olukorrad põhjustavad hapniku ja toitainete kadu (isheemia) selle pärgarterist toidetud südame piirkonnas ja need südamerakud hakkavad surema - see on südameatakk. Propranolooli antakse sageli südameataki üle elanud inimestele, et aidata südamel tervena püsida ja suremust vähendada.

Migreen

Migreen on midagi enamat kui lihtsalt halb peavalu. Ravimata võivad migreenihood kesta 4–72 tundi ja põhjustada mõõdukat kuni tugevat valu, tavaliselt ühel pea poolel. Mõnel inimesel on täiendavaid sümptomeid, nagu iiveldus / oksendamine ja tundlikkus valguse ja heli suhtes. Umbes kolmandik inimestest migreeni korral võivad ennustada, et üks on tulemas, kuna nad näevad tulesid, värve, siksakilisi jooni või kaotavad ajutiselt nägemise - seda nimetatakse auraks (NINDS, 2019).

Migreeni ei saa ravida; üks viis nende raviks on sümptomite leevendamine pärast rünnaku algust. Teine võimalus on vältida nende esmakordset esinemist - siin saab aidata propranolool. Propranolooli võtmine võib vähendada migreenihoogude sagedust ja raskust. Kuigi propranolooli sellist toimet ei mõisteta täielikult, usuvad teadlased, et see on tingitud propanolooli olemasolust beeta retseptorid aju veresoontel (DailyMed, 2019).

Oluline värisemine

Treemor on kontrollimatu kehaosa raputamine - tavaliselt käed, kuid see võib mõjutada ka pead, käsi, häält, keelt, jalgu ja torso. Essentsiaalne treemor (varem tuntud kui healoomuline oluline treemor) on treemor, mis ei ole põhjustatud meditsiinilisest seisundist (nt Parkinsoni tõbi) ega mõne ravimi (näiteks kofeiini) kõrvaltoimest. See on kõige tavalisem ebanormaalse värina vorm ja on sageli pärilik - hädavajaliku treemoriga lastel on 50% võimalus omades seda ise (NINDS, 2019).

Propranolool aitab vähendada oluliste värinate amplituudi - see tähendab, et see muudab raputamise liikumise väiksemaks, kuid mitte aeglasemaks. See ei ole mõeldud Parkinsoni tõve värinate raviks.

Hüpertroofiline subaortiline stenoos

Hüpertroofiline subaortiline stenoos, mida nüüd tuntakse sagedamini kui hüpertroofilist obstruktiivset kardiomüopaatiat (HOCM), on südamehaigus, mille korral südame vasakut ja paremat külge jagav sein (vahesein) pakseneb (hüpertroofiline). See paksenenud vahesein võib blokeerida vasaku vatsakese võime pumbata verd aordi, mis on keha suurim arter. HOCM võib põhjustada noortel äkksurma, sageli kõrge intensiivsusega spordi ajal. Propranolool selles seisundis kasutatakse tavaliselt muid beetablokaatoreid, et parandada valu rinnus, õhupuudust koos koormusega ja vähendada ebanormaalsete südamerütmide riski (Houston, 2014).

Feokromotsütoom

Feokromotsütoom on kasvaja, mis kasvab neerupealistes, väikestes näärmetes, mis istuvad teie neerude peal. Sümptomid võivad olla juhuslikud ja intensiivsed (nn paroksüsmaalsed rünnakud) ning hõlmata kõrget vererõhku, peavalu, ebaregulaarset südamelööki ja higistamist. Pheokromotsütoom võib esineda iseenesest või olla osa teistest geneetilistest seisunditest, nagu hulgine endokriinne neoplaasia (MEN2), Von Hippel-Lindau (VHL) sündroom ja 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1). Propranolool, mida kasutatakse koos teiste ravimitega, nagu alfablokaatorid, võib aidata vähendada feokromotsütoomiga seotud kõrget vererõhku.

Sildiväline

Propranolooli määratakse ka mitmeks märgistamata kasutamiseks. Väljaspool märgistust tähendab, et propranolooli kasutatakse muudel tingimustel kui need, mille jaoks see oli ametlikult FDA heaks kiidetud. Mõned märgistusväline propranolooli kasutusalad on (UpToDate, nd):

  • Jõudlusärevus: kui avalik esinemine või laval esinemine ärevust tekitab, võib aidata 30–60 minutit enne stressirohket sündmust võetud propranolool. See vähendab teie südame löögisagedust, takistades selle närvilisuse tõttu võistlemist. Kuna teie keha ei saa ärevussignaale südamest, võib teie ärevus paraneda.
  • Kilpnäärme torm: Ravimata hüpertüreoidism võib põhjustada kilpnäärme tormi - haruldast, eluohtlikku seisundit, mille põhjustab väga kõrge kilpnäärmehormoonide tase. Kilpnäärme tormi sümptomiteks on väga kõrge vererõhk, kiire pulss, higistamine ja erutus. Propranolool võib alandada vererõhku ja südame löögisagedust, kuni kilpnäärmehormoon normaliseerub.

Infantiilne hemangioom (lapsed)

Mõnikord tekib lastel naha all ebanormaalne veresoonte kasv (hemangioom). On näidatud, et propanolool aitab vähendada hemangioomide suurust. See on olnud FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks üle viie nädala vanustel imikutel ja kehakaaluga üle 2 kg hemangioomide korral, mis levivad ja vajavad süsteemset ravi (FDA, 2014).

Propranolooli kõrvaltoimed

Musta kasti hoiatus FDA-st (kõige tõsisem hoiatus, mille nad väljastavad): Ärge lõpetage propranolooli võtmist järsult ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata. Propranolooli äkiline peatamine võib põhjustada valu rinnus või südameatakki (müokardiinfarkt). Taaskäivitage propranolool isegi ajutiselt, kui hakkate rinnavalu süvenema. Kui peate propranolooli peatama, aitab teie tervishoiuteenuse pakkuja annust järk-järgult vähendada (FDA, 2010).

Sage kõrvalmõjud propranolooli hulka kuuluvad (Dailymed, 2019):

  • Nahalööve
  • Sügelemine
  • Seedetrakti probleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalu
  • Depressioon või muud meeleolu muutused
  • Pearinglus / uimasus
  • Väsimus
  • Unetus
  • Kipitavad käed
  • Kuivad silmad
  • Hingamisraskused nagu õhupuudus, vilistav hingamine ja köha
  • Kaalutõus: keskmiselt 20,6 naela kaalutõusu (Sharma, 2001)
  • Seksuaalne düsfunktsioon

Tõsised kõrvaltoimed propranolooli hulka kuuluvad (UpToDate, nd):

  • Aeglane südamelöögisagedus (bradükardia): üks propranolooli toimimisviise on südame löögisageduse vähendamine, et vähendada südame töö raskust - seega eeldatakse teatud määral madalamat pulssi. Kui aga teie pulss langeb liiga madalale, võib see põhjustada minestushooge (sünkoopi), peapööritust, valu rinnus, väsimust ja segadust.
  • Madal vererõhk (hüpotensioon): Propranolooli manustatakse sageli koos teiste ravimitega, et aidata vererõhku langetada kõrge vererõhuga inimestel. Mõnel inimesel võib vererõhk langeda liiga madalale, mis põhjustab pearinglust, minestust, nägemise hägustumist, väsimust, pindmist hingamist, kiiret pulssi ja segadust. Tõsiselt madal vererõhk on eluohtlik hädaolukord.
  • Kopsuhaiguse süvenemine: Propranolool võib halvendada kopsuhaigusi, nagu astma, emfüseem või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), põhjustades bronhospasmi (hingamisteede pingutamine). Kopse ümbritsevad beeta-retseptorid on sarnased nendega, millele propranolool on suunatud südames ja veresoontes.
  • Hüpoglükeemiliste sümptomite varjamine: diabeetikud tuginevad konkreetsetele vihjetele, et teada saada, kui nende veresuhkru tase langeb liiga madalale - need signaalid hõlmavad tavaliselt värisemist, ärevust, segasust, kiiret südamelööki (südamepekslemist), uimasust jne. takistades teil aru saamast, et teie veresuhkur on liiga madal. Kui teie veresuhkrud on liiga kaua liiga madalad, võib see harvadel juhtudel põhjustada krampe, teadvusetust ja isegi surma.
  • Veresuhkru taseme langus: Propranolool võib vähendada veresuhkru taset, eriti lastel ja imikutel, olenemata sellest, kas neil on diabeet või mitte. See juhtub tõenäolisemalt pärast ei söö mõnda aega (paastumine) või pärast pikaajalist treeningut (DailyMed, 2019).
  • Südamepuudulikkuse süvenemine: Propranolool suurendab südamepuudulikkuse süvenemise riski olemasoleva südamepuudulikkusega inimestel.
  • Hüpertüreoidismi tunnuste varjamine: mõnel inimesel tekitab kilpnääre liiga palju kilpnäärmehormooni (hüpertüreoidism) - see viib selliste sümptomite tekkimiseni nagu kõrge vererõhk, kiire pulss, higistamine ja erutus. Propranolooli võtmine võib varjata nende sümptomite ilmnemist, mis viib diagnoosi ja ravi hilinemiseni. Propranolooli järsk peatamine võib põhjustada kilpnäärme tormi, mis võib olla eluohtlik seisund.
  • Tõsised allergilised reaktsioonid: tõsised allergilised reaktsioonid nagu nõgestõbi, turse, hingamisraskused või rasked nahalööbed, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs.

See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid ja teisi võib esineda. Lisateabe saamiseks pöörduge oma apteekri või tervishoiuteenuse osutaja poole.

Ravimite koostoimed

Enne propranolooli või mõne uue ravimi kasutamist pöörduge arsti poole võimalike ravimite koostoimete kohta. Ravimid, mis võivad suhelda koos propranolooliga (DailyMed, 2019):

  • Ravimid, mis mõjutavad tsütokroom P-450 süsteemi : P-450 süsteem lagundab maksas propranolooli. Seda süsteemi mõjutavad ravimid võivad muuta propranolooli kontsentratsiooni teie kehas, mis põhjustab annuse kohandamist. Ravimid nagu tsimetidiin, fluoksetiin ja flukonasool pärsivad P-450 süsteemi, põhjustades oodatust kõrgemat propranolooli taset. Muud ravimid, nagu rifampiin, fenütoiin ja fenobarbitaal, suurendavad propranolooli metabolismi ja põhjustavad oodatust madalamat propranolooli taset. Sigaretisuitsetamine mõjutab ka maksa süsteemi ja muudab propranolooli vähem efektiivseks.
  • Südame rütmi mõjutavad ravimid : Nende ravimite kombineerimine propranolooliga suurendab kõrvaltoimete riski; näidete hulka kuuluvad amiodaroon, propafenoon, kiniin, digoksiin ja lidokaiin.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid : Propranolooli võtmine koos teatud kaltsiumikanali blokaatoritega suurendab kõrvaltoimete riski, nagu aeglane pulss või madal vererõhk; näited hõlmavad nisoldipiini, nikardipiini ja nifedipiini, verapamiili ja diltiaseemi.
  • Muud vererõhku langetavad ravimid : Vererõhuravimite, näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite või alfablokaatorite kombineerimine propranolooliga võib põhjustada teie vererõhu languse liiga madalale. Nende ravimite näideteks on lisinopriil, enalapriil, prasosiin, terasosiin ja doksasosiin.
  • Migreeniravimid Migreeniravimite zolmitriptaani või rizatriptaani kasutamine koos propranolooliga suurendab nii zolmitriptaani kui ka rizatriptaani kontsentratsiooni.
  • Diasepaam : Diasepaami (kaubamärk Valium) kasutatakse mõnikord ärevuse sümptomite raviks. Kuid selle kombineerimine propranolooliga suurendab diasepaami taset kehas ja suurendab kõrvaltoimete riski.
  • Kõrge kolesterooliga ravimid : Teatud kolesterooli alandamiseks kasutatavad ravimid, nagu kolestüramiin ja kolestipool, vähendavad propranolooli efektiivset kontsentratsiooni teie süsteemis. Teistel, nagu lovastatiinil või pravastatiinil, on propranolooliga kombineerimisel madalam tase.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid : MSPVA-d aitavad valu ja põletiku korral. Kuid need võivad vähendada propranolooli efektiivsust; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited hõlmavad indometatsiini ja ibuprofeeni.
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) : MAO inhibiitorid, mida kasutatakse sageli depressiooni raviks, võivad propranolooliga koos võttes suurendada kõrvaltoimete riski. Näited hõlmavad isokarboksasiidi, fenelsiini, selegiliini ja tranüültsüpromiini.
  • Varfariin : Varfariin on tavaliselt kasutatav verevedeldaja ja selle ohutuks ja tõhusaks toimimiseks tuleb hoida täpset taset. Varfariini kombineerimine propranolooliga võib põhjustada varfariini suurema kontsentratsiooni.
  • Alkohol : Alkohol võib tõsta propranolooli taset, suurendades kõrvaltoimete riski.

See loetelu ei hõlma kõiki võimalikke ravimite koostoimeid propranolooliga ja teised võivad olla olemas. Lisateabe saamiseks pöörduge oma apteekri või tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kas valatsükloviiril võib alkoholi juua?

Kes ei tohiks propranolooli võtta (või kasutada seda ettevaatusega)

Teatud inimrühmad peaksid vältige propranolooli kasutamist või kasutage seda ettevaatlikult (UpToDate, nd).

  • Rasedad naised : USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on pidanud propranolooli kui raseduse kategooria C ; see tähendab, et raseduse ohu kindlakstegemiseks pole piisavalt teavet (FDA, 2010).
  • Imetavad emad : Propranolool satub rinnapiim ; naised ja nende tervishoiuteenuse osutajad peaksid propranolooli kasutama ettevaatusega (FDA, 2010).
  • Kopsuprobleemidega inimesed : Propranolool võib põhjustada astma, emfüseemi või KOKi halvenemist ja nende seisunditega inimesed peaksid selle kasutamist vältima.
  • Diabeediga inimesed : Propranolool võib blokeerida madala veresuhkru taseme märke.
  • Inimesed, kellel on aeglane pulss (bradükardia) või madal vererõhk (hüpotensioon) : Propranolool alandab nii vererõhku kui ka südame löögisagedust.
  • Südamepuudulikkusega inimesed : Propranolool võib südamepuudulikkust süvendada ja selle seisundi korral tuleb seda kasutada ettevaatusega.
  • Maksahaigusega inimesed : Maks lagundab propranolooli ja kui teil on maksahaigus, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.
  • Neeruhaigusega inimesed : Kasutage propranolooli ettevaatusega, kui teil on neeruprobleeme, kuna võite vajada annuse kohandamist.
  • Myasthenia gravis'ega inimesed : Myasthenia gravis on haigus, mis mõjutab teie närve ja lihaseid. Propranolooli võtmine halvendab mõnikord müasteenia sümptomeid, nii et kasutage seda seisundit ettevaatusega.
  • Perifeersed veresoonte haigused ja Raynaud tõbi : Perifeersete veresoonte haiguste või Reynaud tõvega inimestel on vereringehäired, eriti jäsemetes. Propranolool võib nende sümptomeid halvendada, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega.

See loend ei hõlma kõiki võimalikke riskirühmi ja teisi võib olla. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole.

Annustamine

Propranoloolvesinikkloriid (kaubamärk Inderal) on saadaval kohese vabanemisega, pikendatud vabanemisega ja intravenoossete süstevormidena, samuti suukaudsete lahustena neile, kes ei talu ravimite neelamist. Kohe vabastavaid tablette on 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg ja 80 mg tugevusena ning neid võetakse tavaliselt 2–4 korda päevas. Laiendatud vabanemisega versiooni tuleb võtta ainult üks kord päevas ja see on 60 mg, 80 mg, 120 mg ja 160 mg tugevusena. Spetsiifilist suukaudset lahust, kaubamärgiga Hemageol, kasutatakse ainult infantiilse hemangioomiga lastele ja see on 4,28 mg / ml lahuses.

Enamik retseptiplaane katab propranolooli ja 30-päevase pakkumise hind on vahemikus 7–37 dollarit, olenevalt vormist ja tugevusest.

Viited

  1. Ameerika Südameliit (AHA) - mis on kodade virvendus. (2016). Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af
  2. Benjamin, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlain, A., Chang, A., & Cheng, S. jt. (2018). Südamehaiguste ja insuldi statistika - 2018. aasta värskendus: Ameerika Südameliidu aruanne. Tiraaž, 137 (12). http://doi.org/10.1161/cir.0000000000000558
  3. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - kodade virvendusarütmia (2020). Leitud 10. september 2020 alates https://www.cdc.gov/heartdisease/atrial_fibrillation.htm
  4. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - faktid hüpertensiooni kohta. (2020) Välja otsitud 10. septembril 2020 alates https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  5. DailyMed - Propranoloolvesinikkloriidi kapsel. (2019) Välja otsitud 10. septembril 2020 alates https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. GoodRx.com Propranolool (nd). Välja otsitud 10. septembril 2020 https://www.goodrx.com/propranolol
  7. Houston, B. A. ja Stevens, G. R. (2015). Hüpertroofiline kardiomüopaatia: ülevaade. Kliinilise meditsiini teadmised. Kardioloogia, 8 (Suppl 1), 53–65. https://doi.org/10.4137/CMC.S15717
  8. Lindholm, L. H., Carlberg, B. ja Samuelsson, O. (2005). Kas beetablokaatorid peaksid esmase hüpertensiooni ravimisel jääma esimeseks valikuks? Metaanalüüs. Lancet, 366 (9496), 1545–1553. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16257341/
  9. Riiklikud tervishoiuinstituudid, riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut (NHLBI) - südame isheemiatõbi. (nd). Leitud 10. september 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  10. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut (NINDS) - migreeniinfo leht (2019). Välja otsitud 10. septembril 2020 aadressilt https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page
  11. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut (NINDS) - oluline treemoriteave (2019). Välja otsitud 10. septembril 2020 aadressilt https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Essential-Tremor-Information-Page
  12. Srinivasan A. V. (2019). Propranolool: 50-aastane ajalooline perspektiiv. India Neuroloogiaakadeemia aastakirjad, 22 (1), 21–26. https://doi.org/10.4103/aian.AIAN_201_18
  13. UpToDate - Propranolol: teave ravimite kohta (nd). Välja otsitud 10. septembril 2020 aadressilt https://www.uptodate.com/contents/propranolol-drug-information?search=propranolol&topicRef=11004&source=see_link
  14. U. S. Toidu- ja ravimiamet (FDA): Inderali (propranoloolvesinikkloriidi) tabletid (2010). Välja otsitud 10. septembril 2020 aadressilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  15. U. S. Toidu- ja ravimiamet (FDA): Hemangeol (2014). Välja otsitud 10. septembril 2020 aadressilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205410s000lbl.pdf
Näe rohkem