Eesnäärmevähk põhjustab teid

Eesnäärmevähk põhjustab teid

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Eesnäärmevähk on meestel kõige sagedamini diagnoositud vähk, välja arvatud nahavähk. Samuti on see meeste vähisurmade teine ​​peamine põhjus kopsuvähi taga. Nii hirmutav kui see ka pole, on oluline meeles pidada, et enamik eesnäärmevähi diagnoosiga mehi ei sure oma haigusesse. Isegi eesnäärmevähi ravi kunagi kardetud kõrvaltoimed - seksuaalfunktsiooni kadumine ja uriinipidamatus - on nüüd palju vähem tõsised ja vähem levinud viimastel aastakümnetel arenenud ravi edusammudega.

Vitals

  • Vanus, perekonna ajalugu ja pärand on eesnäärmevähi kõige olulisemad riskifaktorid.
  • Tõendid seovad dieeti ja kokkupuudet teatud kemikaalidega ka eesnäärmevähi riskiga.
  • Suurema riskiga meestel võib eesnäärmevähi sõeluuringust rohkem kasu olla kui keskmise riskiga meestel, ehkki see pole kindel.

Mõistetavalt soovivad paljud mehed eesnäärmevähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks ennetavalt läheneda. Selleks pole paremat viisi kui haiguste põhjuste ja riskitegurite mõistmine. Selle teabega relvastatud on teil parem idee, kui teil on tavapärasest suurem risk. Siit saate koos arstiga teha teadlikumaid otsuseid sõeluuringute ja riski vähendamise meetmete kohta.



Eesnäärmevähi riskifaktorid

Kolm kõige olulisemat eesnäärmevähi riskitegurit on vanus, Aafrika-Ameerika pärand ja perekonna ajalugu (Gann, 2002). Aeg kulgeb edasi ja miski ei saa muuta meie käes olevat geneetilist kätt, kuid see ei tähenda, et me ei saaks astuda samme riski vähendamiseks ja väljavaadete parandamiseks, nagu me hetkega puudutame.

milliseid valuvaigisteid ma võin võtta koos metoprolooliga

Eesnäärmevähk on enne 40. eluaastat väga haruldane ja muutub sagedasemaks pärast 55. eluaastat. Miks? Noh, vananedes kogume kõik geneetilisi mutatsioone. Mida rohkem neid mutatsioone koguneb, seda suurem on tõenäosus, et areneb piisavalt õige kombinatsiooni mutatsioone ja see viib vähini. Vananemine on omandatud geneetiliste mutatsioonide riskifaktor ja geneetilised mutatsioonid põhjustavad vähki.



Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus



Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

Lisateave

Perekonna ajalugu on eesnäärmevähi riskitegur pärilike geenide tõttu, mis suurendavad eesnäärmevähi riski. Enamikul juhtudel ei ole eesnäärmevähi riski suurendamisega seotud täpsed geenid teada. Mida me teame, on see, et eesnäärmevähi esimese astme sugulasega inimestel on eesnäärmevähi risk 2–3 korda suurem. Rohkem eesnäärmevähiga sugulasi või noorelt diagnoositud sugulasi suurendab seda riski veelgi.



On ebaselge, miks Aafrika-Ameerika pärand suurendab eesnäärmevähi tekkimise ja sellesse suremise riski. Eesnäärmevähi keskmine vanus on madalam ka afroameeriklastel. Selle põhjuseks võivad olla geneetilised tegurid, keskkonnategurid (näiteks toitumine), suurem vaesusmäär või piiratud juurdepääs tervishoiuteenustele. See võib olla kombinatsioon mõnest või kõigist neist teguritest.

Üha rohkem tõendeid viitab sellele, et lääne eluviis on eesnäärmevähi riskifaktor. Eesnäärmevähi määr on läänemaailmas palju kõrgem kui Hiinas ja Jaapanis. Kuid lääneriikides elavatel Jaapani päritolu inimestel on eesnäärmevähk palju kõrgem kui Jaapanis elavatel inimestel. Toidutegurid võivad seda arvestada, tõenäoliselt on süüdi liha ja piimatoodete allikate rohke küllastunud rasvade tarbimine. Võib olla ka konkreetseid toitaineid, näiteks lükopeen (Rowles, 2017) ja seleen (Cui, 2017), mis võib olla kaitsev vähktõve eest, mis on lääne dieetides puudulik.



On leitud, et kokkupuude teatud kemikaalidega suurendab eesnäärmevähi riski. Nende hulka kuuluvad agent oranž ja bisfenool A (BPA). Teiste võimalike eesnäärmevähi riskifaktorite kohta, millel on nõrgemaid tõendeid, on rasvumine, krooniline prostatiit (eesnäärmepõletik) ja istuv eluviis.

Eesnäärmevähi omandatud geenimutatsioonid

Kõik vähid on põhjustatud meie rakkude geneetilistest mutatsioonidest. Geneetilised mutatsioonid on muutused meie DNA-s. Need võivad ilmneda DNA replikatsiooni ajal enne rakkude jagunemist või seda võivad põhjustada DNA-d kahjustavad keskkonnategurid, näiteks sigarettide suitsetamine ja ultraviolettvalgus.

kas te võite lihtsalt tamsulosiini võtmise lõpetada

Need mutatsioonid võimaldavad vähkidel ületada mehhanismid, mis normaalsetel rakkudel on, et takistada nende kontrolli alt väljumist. Enamik neist mutatsioonidest omandatakse inimese eluajal ja ükski mutatsioon ei võimalda rakul muutuda vähirakuks. See on nende mutatsioonide kogunemine mis võimaldab vähirakkudel (Hanahan, 2011):

  • Pidage pidevalt märku kasvamiseks ja jagunemiseks
  • Põgenege kontrollidest, mida normaalsed rakud kasutavad reguleerimata kasvu ja jagunemise vältimiseks
  • Kopeerige igavesti
  • Seisa rakusurma vastu
  • Toota signaale oma verevarustuse suurendamiseks (nimetatakse angiogeneesiks)
  • Saage võime tungida teistesse kudedesse ja levida organitesse, mis asuvad kaugel algsest vähi asukohast (metastaasid), mis tavaliselt põhjustab vähki surma

Need kuus asja taanduvad tõepoolest vähi kaheks omaduseks: kontrollimatu kasv ja metastaasid, mis on võime tungida ja levida algsest vähist kaugetesse paikadesse. Need omandatud geenimutatsioonid võivad vähki tekitada kõigil, kuid nagu näeme, on eesnäärmevähil teatud spetsiifilised riskifaktorid.

Eesnäärmevähi pärilikud geenimutatsioonid

Peale suurema osa inimese elu jooksul esinevatest mutatsioonidest on ka pärilikke mutatsioone, mis suurendavad eesnäärmevähi riski. Kaks sellist mutatsiooni on mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenid. BRCA1 ja BRCA2 on tuntud kui tuumori supresseerivad geenid, mis tähendab, et normaalsel toimimisel töötavad nad kasvaja moodustumise pärssimiseks. Nad teevad seda, aidates kahjustatud DNA-d parandada.

BRCA1 ja BRCA2 geenimutatsioone saab pärida mõlemalt vanemalt. Nad on tuntud naiste rinna- ja munasarjavähi riski suurendamise poolest, kuid suurendavad ka mõne muu vähi, sealhulgas eesnäärmevähi riski. Mehed koos BRCA1 mutatsioonidel on 3,5 korda suurem risk eesnäärmevähi tekkest ja kellel on BRCA2 mutatsioonidel on 8,6 korda suurem risk (Castro, 2012). Samuti mehed, kes on BRCA1 või BRCA2 positiivsed kalduvad agressiivsematesse vähkidesse kui mehed, kes on negatiivsed ja neil on suurem tõenäosus surra eesnäärmevähki.

kas ma peaksin palaviku blisteri avama

Teine pärilik mutatsioon, mis suurendab eesnäärmevähi riski, on HOXB13 geen (Ewing, 2012). Täpselt kuidas HOXB13 mutatsioon põhjustab vähki, pole teada.

BRCA1 , BRCA2 ja HOXB13 mutatsioonid on kolm hästi kirjeldatud eesnäärmevähi geneetilist riski, kuid tõenäoliselt on ka palju teisi pärilikke geenimutatsioone, mis suurendavad eesnäärmevähi riski.

Eesnäärmevähi sõeluuringud ja risk

Eesnäärmevähi sõeluuring on vaieldav teema, sest pole selge, kas sõeluuring vähendab suremust (surm). Seda seetõttu, et paljud vähid kasvavad aeglaselt ega põhjusta inimesele kunagi probleeme, isegi kui neid ei diagnoosita ja ravita. Erinevad meditsiinilised organisatsioonid on teinud erinevaid eesnäärmevähi sõeluuringute soovitusi, mis võivad nii meestele kui ka nende arstidele üsna segadust tekitada.

The Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon (AUA) soovitab (Detection, 2018), et 55–69-aastased mehed peaksid eesnäärmevähi sõeluuringu üle otsustades osalema oma arstidega jagatud otsuste tegemises. Jagatud otsuste tegemine on protsess, kus arstid jagavad parimaid olemasolevaid tõendeid, kaaludes riske ja eeliseid, et mees saaks teha arsti toel teadliku otsuse. AUA soovitab ka otsustada 40–54-aastaste meeste skriinimise kohta individuaalselt, võttes arvesse eesnäärmevähi riskitegureid (nt perekonna ajalugu, afroameeriklased). AUA ei soovita rutiinset skriinimist enne 40. eluaastat ega pärast 70. eluaastat. Sõeluuring viiakse läbi eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taseme mõõtmisega, mõnikord ka eesnäärme digitaalse eksamiga.

The Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) omab AUA-le väga sarnaseid soovitusi (USPSTF, 2018). The Ameerika perearstiakadeemia (AAFP) soovitab (AAFP, 2018) eesnäärmevähi rutiinse skriinimise vastu, tuginedes sõeluuringu väikestele eelistele ja suurematele riskidele. AAFP-l on ebaselge, kas arstid peaksid alustama sõeluuringutega seotud vestlust või peaksid nad sõeluma ainult siis, kui keegi seda konkreetselt küsib.

Sõeluuringute otsused on keerulised, kuid eesnäärmevähi sõeluuringu üle otsustamisel on kasulik teada oma riski. Suurema riskiga meestel võib eesnäärmevähi sõeluuringust rohkem kasu olla kui keskmise riskiga meestel, ehkki see pole kindel. Teave oma riskide, eesmärkide ja väärtuste kohta saate teie ja teie arst teha eesnäärmevähi sõeluuringute kohta kõige teadlikumaid otsuseid.

Viited

  1. Ameerika perearstide akadeemia. (2018). Eesnäärmevähi sõeluuring. Ameerika perearstide akadeemia. Välja otsitud aadressilt https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E. ja Eeles, R. (2012). BRCA1 ja BRCA2 roll eesnäärmevähis. Aasia ajakiri Androloogia , 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C. ja Liu, G. (2017). Seerumi seleenitasemed ja eesnäärmevähi risk: MOOSE-ga ühilduv metaanalüüs. Meditsiin (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Ameerika uroloogiassotsiatsiooni Education and Research, Inc. (2018) eesnäärmevähi suuniste paneeli tuvastamine. Eesnäärmevähi varajane avastamine (2018). Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon . Välja otsitud aadressilt https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D.,… Yan, G. (2012). Germline mutatsioonid HOXB13-s ja eesnäärmevähi risk. New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). Eesnäärmevähi riskitegurid. Uroloogia ülevaated , 4 (Varustus 5), S3 – S10. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). Vähi tunnused: järgmine põlvkond. Kamber , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R. ja Erdman, J. W. (2017). Toitumise suurenemine ja ringleva lükopeeni suurenemine on seotud eesnäärmevähi riski vähenemisega: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Eesnäärmevähk ja eesnäärmehaigused , kakskümmend , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. USA ennetavate teenuste töörühm. (2018). Lõplik soovitusavaldus: eesnäärmevähk: sõeluuring. USA ennetavate teenuste töörühm . Välja otsitud aadressilt https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Näe rohkem