Tamsulosiin (Flomax): kõik, mida peate teadma

Tamsulosiin (Flomax): kõik, mida peate teadma

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Mis on tamsulosiin ja kuidas see toimib?

Kui olete üks paljudest meestest, keda mõjutab eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH), võite olla tamsulosiinist kuulnud. Tamsulosiinvesinikkloriid (kaubamärk Flomax) on retseptiravim, mida kasutatakse BPH raviks.

Vitals

  • Tamsulosiin (kaubamärk Flomax) on alfa-blokaator, mida tavaliselt kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) sümptomite raviks.
  • Tamsulosiin lõdvestab eesnäärme ja põie ümbruse lihaseid, et leevendada alumiste kuseteede sümptomeid (LUTS).
  • Tamsulosiini mittevarustatud kasutusalad hõlmavad kroonilise prostatiidi / kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi (CP / CPPS) sümptomite parandamist ja kusejuha kivide läbimist.
  • Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, pearinglus, unisus, tavalised külmetusnähud ja intraoperatiivse flopi iirise sündroom (IFIS).
  • Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad madal vererõhk muutuvas asendis (ortostaatiline hüpotensioon), raske allergiline reaktsioon ja priapism.

Tamsulosiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse alfablokaatoriteks, mis lõdvestavad eesnäärme ja põie lihaseid. Eesnäärmes ja põisas on silelihased, mis pigistavad (kitsendavad) ja lõdvestavad (laienevad), et kontrollida uriinivoolu. Neid lihaseid kontrollivad sümpaatiline närvisüsteem ja alfa-1 retseptorid. Alfa-1 retseptorite stimuleerimine põhjustab silelihaste kokkutõmbumise, samas kui retseptorite blokeerimine viib lihaste lõdvestumiseni.



Alfa blokaatorid , nagu tamsulosiin, parandavad uriini voolu ja vähendavad eesnäärme suurenemisega seotud sümptomeid (DailyMed, 2015). Teiste alfablokaatorite näidete hulka kuuluvad alfusosiin (kaubamärk Uroxatral), doksasosiin (kaubamärk Cardura), silodosiin (kaubamärk Rapaflo) ja terasosiin (kaubamärk Hytrin).

Reklaam



Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).



Lisateave

Milleks tamsulosiini kasutatakse?

Tamsulosiin on FDA poolt heaks kiidetud eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks. See ei ole näidustatud kõrge vererõhu raviks, nagu see on teiste alfablokaatorite, nagu prasosiini puhul.

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia, mida nimetatakse ka suurenenud eesnäärmeks, mõjutab ligikaudu pool kõigist meestest vanuses 51–60 (AUA, 2020). Meeste vananedes suureneb BPH esinemise tõenäosus umbes 90 protsenti üle 80-aastastel meestel (AUA, 2020). Eesnääre istub kusepõie põhjas ja ümbritseb osa ureetrast (toru, mis viib uriini kusepõiest peeniseni).



Eesnäärme peamine roll on vedeliku valmistamine sperma jaoks. Ejakulatsiooni ajal liigub eesnäärme vedelik ureetrasse ja ühendab munandist pärit sperma. See vedel segu, mida nüüd nimetatakse spermaks, liigub siis läbi kusiti ja peenise kaudu välja.

Tamsulosiini (Flomax) hoiatused: ole neist probleemidest teadlik

5 minutit loetud

Kui eesnääre suureneb, avaldab see ureetra survet - see põhjustab tavalisi BPH sümptomeid, näiteks vajadust sagedamini urineerida, eriti öösel. Tamsulosiin aitab lõõgastuda eesnäärme ja põie lihased, mis töötavad kiiresti uriinivoolu parandamiseks, vähendavad ureetra blokeerimist ja vähendavad paljusid suurenenud eesnäärme põhjustatud sümptomeid (DailyMed, 2015). Sage sümptomid BPH hulka kuuluvad alumiste kuseteede sümptomid (LUTS), näiteks (AUA, 2020):

  • Tungige sageli urineerima
  • Tung öösel sagedamini urineerida (noktuuria)
  • Urineerimise alustamise probleemid
  • Sensatsioon, et põis on täis, isegi pärast seda, kui olete urineerimise lõpetanud
  • Nõrk uriinivool
  • Sage urineerimise ajal alustamine ja peatamine
  • Pisutama, et urineerida

Kuna BPH ja eesnäärmevähk eksisteerivad sageli koos, rääkige enne ravi alustamist ja regulaarselt pärast seda oma tervishoiuteenuse osutajaga eesnäärmevähi sõeluuringute kohta.

Märgistusväline kasutamine

Nagu paljud teised ravimid, võivad tervishoiuteenuse osutajad kasutada tamsulosiini märgistamata kasutamiseks. Väljaspool märgistust tähendab, et tamsulosiin pole nende jaoks spetsiaalselt FDA poolt heaks kiidetud kasutab , mis hõlmavad (UpToDate, nd):

  • Krooniline prostatiit / krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom (CP / CPPS): Krooniline prostatiit / krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom on kõige levinum prostatiidi tüüp ja võib esineda meestel igas vanuses - umbes 90% meestest prostatiidi sümptomitega on seda tüüpi (Magistro, 2016). CP / CPPS sümptomid võivad tulla ja minna ning hõlmata vaagnapiirkonna valu, ejakulatsiooniga valu, urineerimisprobleeme. Lisaks võivad seksuaalfunktsiooni häired, nagu enneaegne ejakulatsioon, libiido langus ja erektsioonihäired, olla probleemiks 40–70% meestest koos CP / CPPS-iga (Magistro, 2016).
  • Kusejuha kivid: kuseteedes moodustuvad kivid algavad tavaliselt neerudest ja on enamasti kaltsiumikivid. Kui neerust möödub kivi ja jääb kusejuhasse kinni, saab sellest kusejuha kivi. Kusejuha kivid võivad takistada neerust uriini väljavoolu - see võib olla valus. Sümptomiteks on terav kramplik seljavalu, mis võib migreeruda kubemesse. See valu tuleb sageli lainetena ja sellega võib kaasneda veri uriinis. Tamsulosiin võib olla kasulik kusejuha lõdvestamisel, selle valmistamisel lihtsam et kivi jääks lahti ja läbiks teie süsteemi (AUA, 2020).

Tamsulosiini kõrvaltoimed

Sage kõrvaltoimete hulka kuuluvad (DailyMed, 2015):

  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Tavalised külmetusnähud
  • Nohu või ninakinnisus
  • Ebanormaalne ejakulatsioon
  • Kõhulahtisus
  • Unisus
  • Intraoperatiivne floppy iirise sündroom (floppy iiris katarakti või glaukoomi operatsiooni ajal)

Tõsine kõrvaltoimete hulka kuuluvad (UpToDate, nd):

  • Madal vererõhk või minestamine (sünkoop), eriti istuvas asendis seistes (ortostaatiline hüpotensioon); see juhtub tõenäolisemalt pärast esimese või suurema annuse võtmist.
  • Valu rinnus (stenokardia)
  • Raske allergiline reaktsioon (ülitundlikkus) koos nahalööbe, turse, hingamisraskustega jne.
  • Priapism: valulik erektsioon, mis kestab üle nelja tunni

See loetelu ei pruugi hõlmata kõiki tamsulosiini kõrvaltoimeid ja võib esineda ka teisi. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole.

Ravimite koostoimed

Enne tamsulosiini kasutuselevõttu rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist teistest ravimitest, sealhulgas retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Potentsiaal ravimite koostoimed sisaldavad (DailyMed, 2015):

  • Ravimid, mis blokeerivad CYP3A4 ja CYP2D6 süsteeme: maksasüsteemid CYP3A4 ja CYP2D6 lagundavad tamsulosiini. Kõik ravimid, mis neid süsteeme blokeerivad või pärsivad, mõjutavad tamsulosiini metabolismi - see võib suurendada tamsulosiini kontsentratsiooni kehas ja kahjulike mõjude riski. Näited hõlmavad tsimetidiini, ketokonasooli, erütromütsiini, terbinafiini ja paroksetiini. Kui te võtate neid ravimeid, võib tamsulosiini annus vajada kohandamist.
  • PDE5 inhibiitorid: fosfodiesteraas-5 (PDE5) inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt erektsioonihäirete raviks; kuid neil on ka vererõhu langetamise kõrvaltoime. Nii tamsulosiini kui ka PDE5 inhibiitorite võtmine võib põhjustada teie vererõhu languse liiga madalale (hüpotensioon). PDE5 inhibiitorite näideteks on sildenafiil (kaubamärk Viagra), tadalafiil (kaubamärk Cialis), vardenafiil (kaubamärk Levitra) ja avanafiil (kaubamärk Stendra).

See loetelu ei pruugi sisaldada kõiki ravimite koostoimeid tamsulosiiniga ja teisi võib esineda. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole.

Tamsulosiini (Flomax) koostoimed: mida peate teadma

4 minutit loetud

Kes ei peaks tamsulosiini võtma (või kasutama seda ettevaatusega)?

Tamsulosiin võib teatud inimestel suurendada kõrvaltoimete tõenäosust - need inimrühmad peaksid tamsulosiini kasutamist vältima või kasutama seda ettevaatusega ja hoolikalt jälgides. Näited hulka kuuluvad (UpToDate, nd):

  • Rasedad või imetavad naised: Tamsulosiin klassifitseeritakse raseduse B kategooriasse, mis tähendab, et loomkatsed ei ole näidanud lootele mingit kahju. Kuid tamsulosiin ei ole näidustatud kasutamiseks naistel.
  • Madala vererõhuga inimesed: kui teil on madal vererõhk või asendisisesed vererõhu muutused, näiteks ortostaatiline hüpotensioon, kasutage tamsulosiini ettevaatusega. See vähendab vererõhku ja võib halvendada juba madalat rõhku, eriti pärast esimese või suurema annuse võtmist.
  • Inimesed, kellel on katarakt või glaukoom: Tamsulosiin võib silmaoperatsiooni, eriti katarakti või glaukoomi operatsiooni ajal mõjutada iirist ja muuta selle flopiks. Seda seisundit nimetatakse intraoperatiivseks disketi iirise sündroomiks (IFIS). IFIS suurendab pärast silmaoperatsiooni komplikatsioonide riski. IFIS võib esineda tamsulosiini kasutavatel inimestel operatsiooni ajal, aga ka neil, kes lõpetasid ravimi nädalaid kuni kuid enne silmaoperatsiooni. Kui plaanite katarakti või glaukoomi operatsiooni, ei tohiks tamsulosiini võtta.
  • Südamepuudulikkusega inimesed: Tamsulosiin võib olemasolevat südamepuudulikkust halvendada.
  • Sulfaallergiaga inimesed: Mõnedel sulfoonamiidide (sulfa) klassi ravimite suhtes allergilistel inimestel on tamsulosiini suhtes esinenud ka allergilisi reaktsioone. Kui teil on varem olnud raske allergiline reaktsioon sulfa suhtes, kasutage tamsulosiini ettevaatusega.

See loend ei hõlma kõiki riskirühmi ja teised võivad olla olemas. Lisateabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekri poole.

Annustamine

Tamsulosiinvesinikkloriid on saadaval nii geneeriliste ravimite kui ka kaubamärgi Flomax all. Seda võetakse tavaliselt suu kaudu üks kord päevas ja see on saadaval 0,4 mg tugevuskapslites. Sa peaksid ideaalis võtke seda umbes 30 minutit pärast sööki iga päev samal kellaajal (MedlinePlus, 2020). Ärge purustage, närige ega avage kapsleid. Enamik retseptiplaane hõlmab tamsulosiini; 30-päevase pakkumise hind on umbes 9–35 dollarit (GoodRx).

Viited

  1. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon (AUA) - Uroloogiahoolduse Fond: mis on eesnäärme healoomuline hüperplaasia? (2020). Välja otsitud 8. septembril 2020 alates https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon (AUA) - Uroloogiahoolduse Fond: Mis on neerukivid? (2020). Välja otsitud 8. septembril 2020 alates https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - Tamsulosiinvesinikkloriidi kapsel (2015). Välja otsitud 8. septembril 2020 alates https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosiin (nd). Välja otsitud 8. septembril 2020 https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F. M. E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C. G. ja Nickel, J. C. (2016). Kroonilise prostatiidi / kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi tänapäevane ravi. Euroopa uroloogia, 69 (2), 286–297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosiin (2020). Välja otsitud 8. septembril 2020 alates https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosiin: teave ravimi kohta (nd). Välja otsitud 8. septembril 2020 alates https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Näe rohkem