Valatsükloviir vöötohatise jaoks: kui tõhus see on?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.



Vitals

  • Valatsükloviir (kaubamärk Valtrex) on suukaudne retseptiravim, mida kasutatakse herpesviiruste, näiteks suguelundite herpese (herpes simplex viirus 2), külmavillide (herpes simplex viirus 1), samuti tuulerõugete ja vöötohatiste (mõlemad põhjustatud tuulerõugete viirusviirus) raviks ).
  • Vöötohatis, tuntud ka kui herpes zoster, on tuulerõugete-zoster-viiruse (VZV) taasaktiveerimine.
  • Vöötohatise vastu pole ravi, kuid vöötohatise puhangu raviks võib kasutada valatsükloviiri; see aitab vähendada haiguspuhangu raskust ja pikkust.
  • Valatsükloviiri kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, kõhuvalu, väsimus, depressioon ja nahalööve.

Mis on herpes zoster (vöötohatis)?

Vöötohatis, mida nimetatakse ka herpes zosteriks, on põhjustatud tuulerõugete zoster-viirusest (VZV). See viirus põhjustab nii tuulerõugeid (tuulerõugeid) kui ka vöötohatisi (herpes zoster). Vöötohatis tekib siis, kui VZV taasaktiveeritakse hilisemas elus. Vastavalt Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), umbes ühel kolmandal inimesel Ameerika Ühendriikides tekib mingil hetkel vöötohatis (CDC, 2019).

Kui teil on varem olnud tuulerõugeid, on teil oht vöötohatise saamiseks. Pärast tuulerõugetest taastumist näib VZV kaduvat, kuid tegelikult peitub see teie närvisüsteemis - ootab kättemaksuga naasmist. Üle 99% ameeriklastest, kes on sündinud enne 1980. aastat, on põdenud tuulerõugeid ja on seetõttu vöötohatise tekkimise oht (CDC, 2019). VZV taasaktiveerimine toimub tavaliselt vanemate täiskasvanute (enamasti üle 60-aastaste) või madala immuunsüsteemi perioodide (HIV, haigused, vähiravi, stress jne) perioodidel.





Reklaam

Suguelundite herpese väljakirjutamine



Enne esimest sümptomit rääkige arstiga, kuidas haiguspuhanguid ravida ja maha suruda.

Lisateave

Vöötohatis sümptomid algavad tavaliselt sügeluse, kipituse või põletusega ühes kehapoolses piirkonnas. Üks või kaks päeva hiljem tekib selles piirkonnas valulik, põletav lööve, mis koosneb väikestest vedelikuga täidetud villidest (nagu tuulerõuged). Tavaliselt mõjutab herpes zoster ainult piirkonda, mida toidab konkreetne närv (kumb närv peidab viirust) ja seda piirkonda nimetatakse dermatoomiks. Uued villid ilmuvad järgmise kolme kuni viie päeva jooksul enne kooriku moodustumist ja paranevad lõpuks järgmise kahe kuni nelja nädala jooksul. Muud sümptomid võivad olla palavik, peavalu, külmavärinad ja maoärritus. Kahjuks on 10–15% inimestel närvivalu, mis kestab kuid kuni aastaid pärast lööbe kadumist. Seda nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks ja seda on kõige rohkem vöötohatise levinud komplikatsioon (Albrecht, 2019).



Vöötohatis, nagu teisedki herpesviirused, on eluaegne infektsioon ja ravimit pole võimalik ravida. Kuid sellised viirusevastased ravimid võivad vähendada teie haiguspuhangu pikkust ja raskust. Viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad, kui neid alustatakse niipea kui võimalik ja need hõlmavad selliseid ravimeid nagu atsükloviir, valatsükloviir ja famtsükloviir.

Mis on valatsükloviir?

Valatsükloviir (kaubamärk Valtrex) on viirusevastane ravim, mis toimib selliste herpesinfektsioonide vastu nagu suguelundite herpes (herpes simplex viirus 2), külmavillid (herpes simplex viirus 1), tuulerõuged (VZV) ja katusesindlid (VZV). Viirusevastased ravimid muudavad viiruste paljunemise raskemaks ise ja levivad rakust rakku (Ormrod, 2000).



Valatsükloviir on retseptiravim, mida võtate suu kaudu võimalikult kiiresti pärast viiruse tekkimist. On oluline teada, et valatsükloviir ei ravi viirust igavesti - see ravib ainult praegust episoodi, muutes selle vähem valulikuks ja kiiremini lahutatuks kui ilma ravimiteta. Samuti võib valatsükloviiri kasutada pikaajaliselt (supressioonravi) haiguspuhangute ennetamiseks või pärssimiseks.

Kas herpese vastu on võimalik ravida? Kas on olemas vaktsiin?

3 minutit loetud

Kas valatsükloviir võib ravida katusesindleid?

Jah. Valatsükloviir on FDA poolt heaks kiidetud herpes zosteri (samuti suguelundite herpese ja külmavillide) ravimeetod. See vähendab sümptomite kestust ja raskust (FDA, 2008). Seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik pärast lööbe tekkimist. Parima vastuse saate, kui võtate ravimeid 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist (Ormrod, 2000).

Andmed näitavad, et isegi kui valatsükloviiriga alustatakse rohkem kui 72 tundi pärast lööbe ilmnemist , võib siiski olla mingit kasu (Ormrod, 2000). Mõnikord võib teie tervishoiuteenuse osutaja sõltuvalt teie valutasemest soovitada koos valatsükloviiriga valuvaigisteid või käsimüügiravimeid (kalamiini kreem, kaerahelbevannid jne). Nagu teiste herpesviiruste puhul, ei ravi valatsükloviir vöötohatist - see võib muuta teie praeguse episoodi vähem valulikuks ja lahendada kiiremini, kui see kohe algab.

Kas valatsükloviir on ohutu?

Valatsükloviir on üldiselt hästi talutav. Kuid nagu kõigil ravimitel, on valatsükloviiril siiski kõrvaltoimeid. Valatsükloviiri kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, kõhuvalu, väsimus, depressioon ja nahalööve (UpToDate, nd). Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil esineb mõni neist sümptomitest, eriti kui need on rasked või ei parane.

Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti eakatel, neeruprobleemidega või nõrgenenud immuunsusega inimestel. Eakatel inimestel, kes seda ravimit kasutavad, on suurem risk kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkeks, nagu erutus, hallutsinatsioonid, segasus jne (UpToDate, nd). Samuti on neeruprobleemidega (neeruhaigus) inimestel valatsükloviiri võtmise kõrvalnähud tõenäolisemad ja mõnel võib isegi tekkida neerupuudulikkus.

Immuunpuudulikkusega inimestel, nagu ka HIV / AIDS-i põdevatel inimestel, võib tekkida vereprobleem, mida nimetatakse trombootiliseks mikroangiopaatiaks ja mis mõjutab nende punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. FDA klassifitseerib valatsükloviiri raseduse B-kategooriasse - see tähendab, et valatsükloviiri kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Seetõttu tuleb valatsükloviiri raseduse ajal kasutada ainult võimaliku kasu korral lootele võimalikku ohtu (FDA, 2008). Imetavad naised peaksid ka valatsükloviiri võtmisel olema ettevaatlikud ja peaks enne selle ravimi kasutamist pöörduma arsti poole (FDA, 2008).

Valatsükloviir võib suhelda teiste ravimitega, mida võite võtta, näiteks kladribiin või foskarnett. Kui praegu kasutate neid ravimeid, peaksite vältima valatsükloviiri võtmist. Enne valatsükloviiri alustamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga mis tahes muu võimaliku koostoime kohta. Valatsükloviir võib häirida ka tuulerõugete või zoster-viiruste vaktsiini efektiivsust. Peaksite vältima valatsükloviiri võtmist 24 tundi enne ja 14 päeva pärast vaktsiinide saamist. Enne valatsükloviiri alustamist rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist muudest võimalikest meditsiinilistest probleemidest või kasutatavatest ravimitest.

Viited

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate - katusesindlid: põhitõdedest kaugemale. Laaditud 29. juunil 2020, alates https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - vöötohatis (juuni, 2019). Välja otsitud saidilt https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html 29. juunil 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Toidu- ja ravimiamet (FDA) - Valatsükloviir (2008). Välja otsitud saidilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf 29. juunil 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valatsikloviir: ülevaade selle kasutamisest herpes zosteri ravimisel. Narkootikumid, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - valatsükloviir: teave ravimite kohta (nd). Välja otsitud saidilt https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link 29. juunil 2020.
Näe rohkem