D-vitamiini vereanalüüs: mida tulemused tähendavad

D-vitamiini vereanalüüs: mida tulemused tähendavad

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Mis on D-vitamiin?

D-vitamiin ehk päikesepaisteline vitamiin ei ole tegelikult vitamiin. Kuigi see on oluline toitaine ja me saame selle osa toidust, on see prohormoon. Prohormoon on aine, mille keha muudab hormooniks; hormoonid ringlevad kogu kehas, reguleerides erinevaid protsesse.

Teie keha toodab suurema osa vajalikust D-vitamiinist keemilise reaktsiooni kaudu, mis algab päikese käes. Kui päikesevalguse ultraviolettkiired tabavad teie nahka spetsiifilist kolesterooli molekuli, toodab teie keha D-vitamiini inertset vormi, mida nimetatakse kolekaltsiferooliks. Seejärel muudab maks selle kaltsiidiooliks (25-hüdroksü-D-vitamiin). Seejärel muundavad neerud kaltsiidiooli D-vitamiini aktiivseks vormiks kaltsiitriooliks (1,25-dihüdroksüvitamiin D). Seetõttu viitavad mõned inimesed päikesekiirgusele kui D-vitamiini saamisele.



Vitals

  • D-vitamiin, päikesepaiste vitamiin, on prohormoon ja mitte tõeliselt vitamiin.
  • D-vitamiini peamine roll on kaltsiumisisalduse reguleerimine teie kehas.
  • Suurema osa oma D-vitamiinist saate päikese käes, ainult 10% tuleb toidust, näiteks piim või rasvane kala.
  • D-vitamiini puudus mõjutab kogu maailmas miljard inimest ja umbes 40% ameeriklastest.
  • D-vitamiini testimine toimub vereanalüüsi abil, mis mõõdab 25-hüdroksü D-vitamiini taset teie vereringes.

See protsess moodustab suurema osa teie kehas sisalduvast D-vitamiinist. Vähesed looduslikud toidud sisaldavad D-vitamiini ja ainult umbes 10% D-vitamiinist, millest teie keha pärineb toidu tarbimine (HHN, 2018). Rasvased kalad (nagu lõhe, tuunikala ja makrell) ja kalamaksaõlid sisaldavad kõige rohkem. Veiseliha maks, juust ja munakollased sisaldavad ka veidi D-vitamiini; nendes toitudes ja rasvases kalas on tavaliselt D-vitamiini D3-vitamiini kujul. Mõnes seened ja rikastatud toidud, näiteks piim, sisaldavad D-vitamiini vitamiin D2 (NIH, nd).

Vereanalüüsid D-vitamiini kontrollimiseks

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kontrollida teie D-vitamiini taset; ei ole tervislik olla liiga kõrge või liiga madal tase. Praegused juhised ei soovita siiski D-vitamiini testimist kõigile - eriti kuna testimine võib olla kulukas ja erinevad laborid võivad D-vitamiini taset testida või sellest teatada erineval viisil.



Reklaam

Roman Daily - multivitamiin meestele



Meie sisearstide meeskond lõi ajakirja Roman Daily, et tegeleda teaduslikult tagatud koostisosade ja annustega meestel esinevate tavaliste toitumisalaste lünkadega.

kas prednisooni võtmise ajal on alkoholi joomine ohutu?
Lisateave

Eksperdid soovitavad testida ainult inimesi, kellel on kõrge D-vitamiini vaeguse oht, näiteks neid populatsioone, kellel on kõrge risk madala vitamiinitaseme tekkeks, või neid, kellel on märke, mis viitavad D-vitamiini probleem (Kennel, 2010). Parim viis oma D-vitamiini taseme kontrollimiseks on mõõta tsirkuleeriva 25-hüdroksü D-vitamiini (25 (OH) D) kogust vereringesse (Holick, 2011). 25 (OH) D mõõdetakse käsivere võtmise ja laborisse analüüsimiseks saatmise kaudu.



Võrdlusvahemikud ei ole hästi välja kujunenud ja ekspertide seas on mõned argumendid selle kohta, millised tasemed puudust tähistavad. NIH toidulisandite büroo ja Meditsiiniinstituudi (IOM) andmetel on 25-hüdroksü-D-vitamiini tase nanomoolides / liitris (nmol / l) või nanogrammides / milliliitrites (ng / ml) võrdlusr nurgad on järgmised (NIH, nd):

D-vitamiini puudus Alla 30 nmol / l (12 ng / ml) *
Puudulik ja võimalik puudus Vahemikus 30 nmol / L (12 ng / ml) ja 50 nmol / L (20 ng / ml)
Piisav D-vitamiini tase Suurem või võrdne 50 nmol / L (20 ng / ml)
Kõrge (toksilisuse potentsiaal) Suurem kui 125 nmol / L (50 ng / ml)

* Endokriinseltsil on D-vitamiini defitsiit mõnevõrra erinev näitaja. Nad soovitavad määratleda D-vitamiini puudus kui 25-hüdroksüvitamiini D tase alla 50 nmol / L (20 ng / ml) ja D-vitamiini puudulikkus kui 25-hüdroksüvitamiin D tasemed vahel 52,5–72,5 nmol / L (21–29 ng / ml) (Holick, 2011).



Millised on D-vitamiini eelised?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil teha vereanalüüse D-vitamiini taseme kontrollimiseks, eriti kui teil on D-vitamiini puuduse oht. D-vitamiin on oluline toitaine, kuna see osaleb kehas paljudes erinevates protsessides, sealhulgas kaltsiumi taseme säilitamine, immuunsuse tervis ja muud võimalikud eelised.

Luude tervis / osteoporoosi ennetamine

D-vitamiini peamine ülesanne on aidata teie soolel kaltsiumi ja fosfaati omastada, püüdes seeläbi hoida seda taset sobivas kontsentratsioonis. D-vitamiinil ja kaltsiumil on oluline roll luu kasvul ja ümberkujundamisel (luu pidev ehitus ja resorptsioon). Kui kaltsiumisisaldus on madal, põhjustab D-vitamiin kaltsiumi suurema imendumise sooletrakt (Veldurthy, 2016). Kui see protsess ei anna piisavalt kaltsiumi, vabastab teie keha hormoone, mis käivitavad luude lagunemise, et saada rohkem kaltsiumi vereringesse. Piisava D-vitamiini puudumisel võivad teie luud muutuda õhukeseks ja rabedaks (seda nimetatakse osteomalaatsiaks). D-vitamiini puudus näib mängivat rolli ka vanemate täiskasvanute osteoporoosi korral.

Kas D-vitamiini puudus võib põhjustada kehakaalu tõusu?

5 minutit loetud

Immuunsüsteemi tervis

D-vitamiini retseptorid eksisteerivad immuunrakkudes. Need rakud võivad reageerida D-vitamiinile, eriti B-rakud, T-rakud ja monotsüüdid (Aranow, 2011). D-vitamiini madalat taset on seostatud suurema nakkusohu ja suurema autoimmuunse tõenäosusega haigused (Aranow, 2011). Täpsemalt on D-vitamiini puudust seostatud tuberkuloosi, ülemiste hingamisteede infektsioonide (nagu gripp) ja astmaga, kuid vaja on rohkem uuringuid nendes piirkondades (Chang, 2019).

Kas saate steroididega alkoholi juua?

Kaitse teatud vähkide eest

Mõned vaatlusuuringud on näidanud, et kõrgem D-vitamiini tase on seotud teatud vähkide, eriti eesnäärme-, rinna- ja käärsoolevähk (Hansen, 2016). D-vitamiin osaleb rakkude vohamist, diferentseerumist ja surma kontrollivate geenide reguleerimises - need on olulised protsessid nii tervetes kui vähirakkudes arengut (NIH, nd). Üleriigiline uuring, milles osales üle 25 000 inimese, ei näidanud vähiga vähktõbe vähem D-vitamiini täiendamine (Manson, 2019).

Reguleerib insuliini / vähendatud diabeediriski

Diabeet on ülemaailmne terviseprobleem, mis mõjutab miljoneid inimesi. Teadlased otsivad alati võimalusi mitte ainult haigusseisundi raviks, vaid ka diabeedi arengu ennetamiseks. Üks võimalus on vaadata rolli, mida D-vitamiin võib diabeedi korral mängida. Uuringud näitavad, et pankrease rakkudel on D-vitamiini retseptorid; need pankrease rakud toodavad insuliini, hormooni, mis vastutab veresuhkru reguleerimise eest.

Samuti võib D-vitamiin olla seotud insuliinitundlikkuse ja põletikuga, mida mõlemat mõjutab diabeet. Mõned vaatlusuuringud on näidanud, et madal D-vitamiini tase suurendab diabeedi tekkimise riski. Kuid üle 25 000 inimese üleriigiline uuring näitas, et inimestel, kes võtsid D-vitamiini toidulisandeid, ei olnud väiksem diabeetioht kui neil, kes võtsid platseebotabletid (Pittas, 2019).

Südame-veresoonkonna tervis

Südamehaigused (tuntud ka kui südame-veresoonkonna haigused) on USA-s peamine surma põhjus CDC (CDC, 2017). Seega pole üllatav, et teadlased otsivad pidevalt võimalusi inimeste südame-veresoonkonna tervise parandamiseks - ja D-vitamiin võib aidata parandada südame-veresoonkonna tervist. D-vitamiini retseptorid eksisteerivad nii südamelihasrakkudes kui ka veresoonerakkudes, mis viitab sellele, et D-vitamiin võib mängida rolli kardiovaskulaarses töös.

Ühes uuringus leiti, et madal D-vitamiini tase oli seotud südamehaiguste ja nende riskifaktoritega, nagu kõrge vererõhk, koronaararterite haigus ja kardiomüopaatia (laienenud süda) (Vacek, 2012). Üle 25 000 inimese tehtud üleriigiline uuring ei näidanud aga D-vitamiini võtnud inimeste seas mingit suurt kardiovaskulaarsete sündmuste (nagu südameatakk, insult või südameprobleemidest põhjustatud surm) esinemissageduse erinevust. täiendamine vs platseebo (Manson, 2019).

Tugevus

Kuna D-vitamiin on luude tervise ja kaltsiumisisalduse seisukohast nii oluline, pole mõistlik mõelda, kas D-vitamiin aitab teie tugevust parandada. Senised andmed ei toeta seda teooriat. Kliinilises uuringus, milles uuriti, kuidas D-vitamiini lisamine võib mõjutada inimeste luude mineraalset tihedust (KMT) ja tugevust, ei leitud terved täiskasvanud ilma osteoporoosita (Burt, 2019).

Teises uuringus vaadati kirjandust ja leiti, et D-vitamiini toidulisandite võtmine ei hoia ära luumurru ega paranda luu tihedus ja tugevus (Bolland, 2018).

D-vitamiini puudus

Nagu näete, on D-vitamiin organismi normaalse funktsioneerimise tagamiseks ülitähtis. Kui te ei saa piisavalt D-vitamiini (nimetatakse ka D-vitamiini puuduseks), võivad teil tekkida terviseprobleemid. Ligikaudu miljardil inimesel on kogu maailmas D-vitamiini puudus, mistõttu on see a ülemaailmne rahvatervise probleem (Sizar, 2020).

kuidas öelda, kas lähete kiilaks

Ameerika Ühendriikides kannatab umbes 40% ameeriklastest madala taseme all D-vitamiin (Parva, 2018). Spetsiifilistel populatsioonidel on suurem risk madala D-vitamiini taseme tekkeks, sealhulgas vanemad täiskasvanud, rasvunud inimesed, hooldekodu elanikud ja haiglaravi patsiendid (Sizar, 2020).

Inimestel tekib D-vitamiini puudus, kuna nad ei tarbi piisavalt D-vitamiini, imendumisprobleeme või vabanesid toitainetest rohkem kui peaks. Näiteks võib inimestel, kellel on piiratud päikese käes või kellel on neeruhaigus, mis takistab D-vitamiini aktiivseks vormiks muutmist, D-vitamiini sisaldus madalam tasemed (NIH, nd).

Mis on normaalne kaltsiumi tase?

1 minut loetud

Samuti ei pruugi need, kellel on toitumispiirangud, näiteks piimaallergia või teatud tüüpi taimetoitlus / veganlus, või imendumishäired (näiteks maovähendusoperatsioon või Crohni tõbi), võtta piisavalt D-vitamiini. Lõpuks on tumedama nahaga inimestel rohkem pigmenti ( melaniin), vältides ultraviolettkiirte vastastikust mõju nahale, et toota piisavalt D-vitamiini. See võib suurendada haigestumise riski D-vitamiini puudus (Holick, 2011).

Enamik madala D-vitamiini tasemega inimesi on asümptomaatilised ega saa kunagi aru, et probleem on olemas. Kahjuks võib madal D-vitamiini tase pika aja jooksul põhjustada madalat kaltsiumisisaldust veres (hüpokaltseemia) ja kõrvalkilpnäärme hormooni kõrge taseme (hüperparatüreoidism). Need kõrvalekalded võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu luuvalu, liigese- ja lihasvalud, nõrkus ja habras luud (osteomalaatsia ja osteoporoos). Vanematel täiskasvanutel, kellel on D-vitamiini puudus, võib kukkumisi sagedamini esineda ja suurenenud risk luumurd s (Holick, 2011).

Teiselt poolt võivad madala D-vitamiini tasemega lastel tekkida luustiku deformatsioonid (tuntud ka kui rahhiit) ja neil võib olla probleeme seistes ja kõndides (Holick, 2011). Õnneks on D-vitamiiniga rikastatud piima (ja muude toiduainete) ilmumisest alates USA-s lapsepõlve rahhiid suhteliselt haruldane.

Järeldus

Kui olete mures oma D-vitamiini seisundi pärast, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas D-vitamiini testimine sobib teile, eriti kui kuulute ühte kõrge riskiga kategooriatesse.

Viited

  1. Aranow, C. (2011). D-vitamiin ja immuunsüsteem. Journal of Investigative Medicine, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Bolland, M., Gray, A. ja Avenell, A. (2018). D-vitamiini toidulisandi mõju lihasluukonna tervisele: süstemaatiline ülevaade, metaanalüüs ja järjestikune uuring. Lanceti diabeet ja endokrinoloogia, 6 (11), 847-858. doi: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L., Billington, E., Rose, M., Raymond, D., Hanley, D., & Boyd, S. (2019). Suure annusega D-vitamiini toidulisandi mõju luu mahutavusele ja luu tugevusele. JAMA, 322 (8), 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC): FastStats - juhtivad surma põhjused. (2017). Välja otsitud 1. juulist 2020 alates https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S., & Lee, H. (2019). D-vitamiin ja tervis - inimestel puudub vitamiin. Pediatrics & Neonatology, 60 (3), 237–244. doi: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K., & Johnson, M. (2016). D-vitamiini värskendus kliinikutele. Praegune arvamus endokrinoloogia ja diabeedi ning rasvumise kohta, 23 (6), 440–444. doi: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, M., Binkley, N., Bischoff-Ferrari, H., Gordon, C., Hanley, D. ja Heaney, R. jt. (2011). D-vitamiini puuduse hindamine, ravi ja ennetamine: endokriinseltsi kliinilise praktika juhend. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (7), 1911-1930. doi: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Hormoonide tervisevõrgustik (HHN) / endokriinsüsteemi ühiskond - vitamiin D. (november 2018) Välja otsitud 1. juulist 2020 https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K., Drake, M. ja Hurley, D. (2010). D-vitamiini puudus täiskasvanutel: millal testida ja kuidas ravida. Mayo kliiniku toimetised, 85 (8), 752-758. doi: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J., Cook, N., Lee, I., Christen, W., Bassuk, S. ja Mora, S. jt. (2019). D-vitamiini toidulisandid ning vähi ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. New England Journal of Medicine, 380 (1), 33–44. doi: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH), toidulisandite büroo - D-vitamiin (nd). Välja otsitud 1. juulist 2020 alates https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., Nookala, V. K., & Cheriyath, P. (2018). D-vitamiini puuduse ja sellega seotud riskitegurite levimus USA elanikkonnas (2011–2012). Cureus, 10 (6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W., & Aroda, V. jt. (2019). D-vitamiini täiendamine ja 2. tüüpi diabeedi ennetamine. New England Journal of Medicine, 381 (6), 520–530. doi: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A jt. D-vitamiini puudus. [Uuendatud 2020. aasta 28. aprillil]. In: StatPearls [Internet]. Aarete saar (FL): StatPearls Publishing; 2020 jaanuar. Laaditud 1. juuli 2020 aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L., Vanga, S. R., hea, M., Lai, S. M., Lakkireddy, D., & Howard, P. A. (2012). D-vitamiini defitsiit ja täiendamine ning seos südame-veresoonkonna tervisega. American Journal of Cardiology, 109 (3), 359-363. doi: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V., Wei, R., Oz, L., Dhawan, P., Jeon, Y. ja Christakos, S. (2016). D-vitamiin, kaltsiumi homöostaas ja vananemine. Luuuuringud, 4 (1). doi: 10.1038 / boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
Näe rohkem