Millised on propranolooli kõrvaltoimed?

Millised on propranolooli kõrvaltoimed?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Enam kui 50 aastat tagasi välja töötatud propranolool on retseptiravim, mida kasutatakse kõigest alates kõrge vererõhu ravist kuni migreenihoogude ennetamiseni.

Kuigi see on tõhus ravim paljude südamega seotud haiguste raviks, võib propranolool põhjustada ka potentsiaalseid ohte. Näiteks võib see parandada patsiendi elulemust pärast infarkti, kuid vale võtmise korral võib see põhjustada ka südameataki.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on andnud propranolooli a musta kasti hoiatus , mis tähendab, et see võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid. Selle ravimi äkiline peatamine võib põhjustada valu rinnus või isegi südameatakk (FDA, 2010).



Vitals

  • Propranolooli tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, silmade kuivus, väsimus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, unetus ja erektsioonihäired.
  • Propranolool on beetablokaatorite tüüp, ravimirühm, mida kasutatakse kõrge vererõhu, kodade virvendusarütmia, stenokardiast põhjustatud valu rinnus ja muud südamega seotud seisundid.
  • See ravim on FDA poolt heaks kiidetud ka migreeni, hädavajaliku treemori ja muu raviks. Propranolooli võib välja kirjutada ka ravimivälise ärevuse raviks.

Enne ravi alustamist on oluline arutada tervishoiutöötajaga propranolooliga seotud riske. Siin on, mida peate teadma ravimi kõrvaltoimete, ravimite koostoime ja kes peaksid seda vältima.

Millised on propranolooli kõrvaltoimed?

Kuigi propranolool on paljude inimeste jaoks ohutu ja efektiivne, tuleb siiski arvestada mõningate oluliste hoiatustega. Propranolool kannab a musta kasti hoiatus - kõige tõsisem tüüp, mille on välja andnud FDA. Ärge lõpetage propranolooli järsku võtmist, kuna see võib põhjustada südameataki (FDA, 2010). Kui soovite selle ravimi võtmise lõpetada, on oluline kõigepealt pöörduda tervishoiutöötaja poole, et saada juhiseid selle ohutuks peatamiseks.



Samuti on riskitegureid, mis võivad suurendada propranolooli kõrvaltoimete tekkimise võimalust, näiteks kui teil on tervislik seisund või kui kasutate mitut ravimit. Mõned levinumad kõrvaltoimed on köha, hingamisraskused, silmade kuivus, pearinglus, väsimus, unehäired, nahalööve, sügelus, käte kipitus, seedeprobleemid ja kehakaalu tõus.

kuidas kiiresti erektsiooni saavutada

Reklaam



Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus

Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).



Lisateave

Varasemad uuringud on näidanud, et beetablokaatorid võivad olla seotud depressiooni või meeleolu muutustega, kuigi teaduslikud uuringud selle kohta on segased (Juht, 2016). Samuti võivad mõjutada beetablokaatorid seksuaalfunktsioon (eriti põhjustab see erektsioonihäireid mõnele inimesele) (Nicolai, 2014). Kui leiate, et see ravim mõjutab teie seksuaalelu, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. On olemas alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad seda kõrvaltoimet leevendada, kontrollides samal ajal teie vererõhku.

kuidas teha suur munn

Propranolool võib põhjustada ka tõsiseid ja potentsiaalselt eluohtlikke kõrvaltoimeid. See pole täielik loetelu, kuid siin on mõned kõige olulisemad propranolooli kahjulikud mõjud (FDA, 2010):



  • Aeglane südamelöögisagedus (bradükardia): Propranolool aeglustab teie südame löögisagedust, kuid mõnel juhul võib see põhjustada teie pulsi liiga madala languse, mis võib olla ohtlik või isegi eluohtlik. Sümptomiteks võivad olla valu rinnus, pearinglus, väsimus ja minestamine.
  • Madal vererõhk (hüpotensioon): Kuna propranolool on mõeldud vererõhu langetamiseks, võib see mõnikord vererõhku liiga madalale viia, seda seisundit nimetatakse hüpotensiooniks - või liiga madalaks. Sümptomiteks võivad olla ähmane nägemine, segasus, pearinglus, väsimus ja pindmine hingamine.
  • Kopsuhaiguse süvenemine: Propranolool võib halvendada selliseid kopsuhaigusi nagu astma või emfüseem. Inimesed, kellel on olnud hingamisteede haigusi, peaksid selle ravimi kasutamist vältima.
  • Madala veresuhkru maskeerimine: Kui teil on diabeet, olge propranolooli võtmisel ettevaatlik. See ravim võib varjata madala veresuhkru (hüpoglükeemia) sümptomeid (näiteks ärevus, värisemine ja südamepekslemine), mis ravimata jätmisel võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi või isegi surma. Samuti leiti, et propanolool vähendab veresuhkru taset diabeedita inimestel.
  • Südamepuudulikkuse süvenemine: Propranolool võib süvendada südamepuudulikkust inimestel, kes juba elavad selle haigusega.
  • Kilpnäärme ületalitluse nähud: Kuigi propranolooli on mõnikord välja kirjutatud kilpnäärme tormi raviks, mis on põhjustatud hüpertüreoidism , ravim võib varjata ka kilpnäärme ületalitluse sümptomeid.
  • Rasked allergilised reaktsioonid: Propranolooli võtmise ajal võivad inimestel tekkida allergilised reaktsioonid, sealhulgas hingamisraskused, nõgestõbi, näo ja kurgu turse. See võib põhjustada ka haruldasi, raskeid nahalööbeid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Teatud inimesed - sealhulgas rasedad ja südamepuudulikkuse või kopsuhaigusega inimesed - peaksid propranolooli kasutamisel olema ettevaatlikud või hoiduma sellest täielikult.

Mis on propranolool?

Propranolool, saadaval ka kaubamärgi all Inderal, kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse beetablokaatorid , mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Ravim töötati välja 1960. aastatel ja see oli esimene beetablokaator leiutatud südame-veresoonkonna haigustest tingitud ebaregulaarsete südamelöökide ja rindkerevalu raviks (Srinivasan, 2019).

Beetablokaatoreid, nagu propranolool, kasutatakse ka teiste ravimite jaoks südamega seotud küsimused , näiteks stenokardia leevendamine (südamelihase verevoolu vähenemisega seotud valu rinnus) ja elulemuse parandamine pärast südameatakk (AHA, 2017).

Propranolool: kõik, mida peate teadma

12 minutit loetud

Tervishoiutöötajad ja teadlased on leidnud, et propranolool on efektiivne ka paljude muude seisundite, sealhulgas migreeni, hädavajaliku treemori, kodade virvenduse (a-fib) ja jõudlusärevuse ravis. Siin on propranolooli peamised kasutusalad (FDA, 2010):

  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon): Beeta-adrenoblokaatorid, nagu propranolool, aitavad hüpertensiooni hallata, blokeerides adrenaliini - hormooni, mis paneb teie südame rohkem põksuma. Selle hormooni blokeerimine võimaldab teie südamel peksma väiksema jõuga. Beetablokaatorid lõdvestavad ka veresooni (mis vastab kiirteele sõiduradade lisamisele), mis vähendab ummikuid ja alandab vererõhku. Kõrge vererõhu juhtimiseks võetakse propanolooli sageli koos teiste ravimitega - nagu AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid või diureetikumid.
  • Rindkerevalu (stenokardia): Rindkerevalu, mis tuleneb südamelihase verevoolu vähenemisest, nimetatakse stenokardiaks. Propranolool aitab leevendada stenokardiat ehk stabiilne stenokardia ja on eriti kasulik stenokardia korral, mis tekib füüsilise tegevuse ajal (UpToDate, 2020).
  • Kodade virvendus (afib): Beetablokaatorid aeglustavad teie pulssi, mis on kasulik koos elavatele inimestele kodade virvendus , seisund, mida iseloomustavad kiire ja ebaregulaarne südamerütm.
  • Infarkt (müokardiinfarkt): Propranolooli määratakse sageli inimestele, kellel on olnud südameatakk, kuna uuringud on seda näidanud see parandab pikaajalist ellujäämist (JAMA, 1981).
  • Migreen: Üks populaarsemaid esimese rea ravimid migreeni ennetamiseks on propranolool (Ha, 2019). Miks propranolool aitab migreenihooge ära hoida, pole täielikult teada, kuid on tõestatud, et see vähendab rünnakute raskust ja sagedust.
  • Oluline värisemine: Propranolool aitab vähendada raputamise nähtavust hädavajalik värin , seisund, mis põhjustab tahtmatut raputamist kehas, eriti kätes (NIH, 2020).
  • Jõudlusärevus ja sotsiaalfoobiad: Kuna beetablokaatorid aitavad aeglast pulssi, on need ravimid sotsiaalse ärevuse jaoks tavaliselt välja kirjutatud (see tähendab midagi muud kui FDA heakskiidetud kasutamist). Kui see võetakse näiteks enne etendust laval, võib propranolool aidata vähendada lava ehmatusega seotud sümptomeid, nagu higistamine ja südamepekslemine.
  • Muud kasutusalad hõlmavad südamehaigust, mida nimetatakse hüpertroofiliseks obstruktiivseks kardiomüopaatiaks (HOCM), vererõhu muutusi, mis on seotud harva esinevate endokriinsete kasvajatega, mida nimetatakse feokromotsütoomideks, ja harvaesinevat seisundit, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide järsk tõus.

Propranolooli koostoimed

Propranolool võib suhelda paljude ravimitega. Siin on peamised olema teadlik (FDA, 2010):

  • Tsütokroom P-450 süsteemi mõjutavad ravimid: Propranolool võib muuta teie keha käitlemist teie süsteemis töödeldud ravimitega.
  • Antiarütmikumid: Kõrvaltoimete oht suureneb, kui propranolooli kombineeritakse arütmiavastaste ravimitega, nagu amiodaroon, digoksiin, lidokaiin, propafenoon ja kiniin.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid: Propranolool suurendab kõrvaltoimete tõenäosust, kui seda võetakse koos kaltsiumikanali blokaatoritega, nagu diltiaseem, nikardipiin, nisoldipiin, nifedipiin ja verapamiil.
  • Migreeniravimid: Propololooliga samaaegsel kasutamisel võib zolmitriptaani või rizatriptaani tase tõusta.
  • Vererõhuravimid: Beetablokaatorid võivad tugevdada madala vererõhu ravimite, sealhulgas doksasosiini, enalapriili, lisinopriili, prasosiini ja terasosiini toimet.
  • Diasepaam: Diasepaami (ärevuse korral kasutatav ravim) mõju suureneb, kui seda kasutatakse samaaegselt propranolooliga, suurendades kõrvaltoimete riski.
  • Kõrge kolesterooliga ravimid: Kolesterooliravimid nagu kolestüramiin, kolestipool, lovastatiin ja pravastatiin võivad mõjutada keha propranolooli kontsentratsiooni.
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) : Kõrvaltoimete oht võib suureneda, kui MAOI-sid - mida tavaliselt kasutatakse depressiooni raviks - võetakse koos propranolooliga. MAOI-de tüübid hõlmavad isokarboksasiidi, fenelsiini, selegiliini ja tranüültsüpromiini.
  • Varfariin: Propranolooli ja verevedeldaja varfariini kombineerimine võib suurendada varfariini kontsentratsiooni kehas.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen ja indometatsiin võivad näiteks propranolooli efektiivsust vähendada.
  • Alkohol: Alkohol suurendab ka propranolooli taset veres, mis võib suurendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

See ei sisalda tervet võimalike ravimite koostoimeid propranolooliga. Enne propranoloolravi alustamist rääkige tervishoiutöötajaga kõigist muudest terviseprobleemidest või ravimitest, mida te võtate.

Lisamine elustiili muutused segusse - nagu sportimine, tervislik toitumine ja suitsetamisest loobumine - mitte ainult ei vähenda propranolooli võtmisel kõrvaltoimete riski, vaid parandab ka teie üldist tervist (CDC, 2020).

Viited

  1. American Heart Association (AHA) - Kuidas mõjutavad beetablokaatorid treenimist? (2017). Laaditud 25. oktoober 2020 alates https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - kuidas saab ennetada kroonilisi haigusi. (2020) Välja otsitud 22. oktoobril 2020 alates https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - Propranoloolvesinikkloriidi kapsel. (2019) Laaditud 20. oktoober 2020 alates https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. & Gonzalez, A. (2019). Migreeni peavalu profülaktika. Ameerika perearst, 99 (1), 17–24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Juhataja, G. A. (2016). Südameravimite mõju meeleolule. Psühhokardioloogia käsiraamat. Välja otsitud: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Both, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Ülevaade kardiovaskulaarsete ravimite positiivsest ja negatiivsest mõjust seksuaalfunktsioonile: kavandatud tabel kasutamiseks kliinilises praktikas. Hollandi südameajakiri, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolool: 50-aastane perspektiiv. India Neuroloogiaakadeemia aastakirjad, 22 (1), 21–26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Β-blokaatori südameataki uuring. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - patsiendiõpe: stenokardia ravimid (põhitõdedest kaugemale) (2020). Laaditud 25. oktoober 2020 alates https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. U. S. Toidu- ja ravimiamet (FDA): Inderali (propranoloolvesinikkloriidi) tabletid (2010). Välja otsitud 20. oktoobril 2020 aadressilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Näe rohkem