Milleks propranolooli kasutatakse?

Kohustustest loobumine

Kui teil on meditsiinilisi küsimusi või probleeme, pöörduge palun oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervisejuhendi artikleid toetavad eelretsenseeritud uuringud ja meditsiiniseltside ning valitsusasutuste saadud teave. Kuid need ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.




Algselt töötati välja südamehaigustega seotud valu leevendamiseks rinnus, propranolool kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu (hüpertensiooni), kodade virvendusarütmi ja migreeni raviks (Srinivasan, 2019). Propranolool, mida leidub ka kaubamärgi all Inderal, kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse beetablokaatoriteks, mis aitavad teie südame löögisagedust aeglustada ja vähendada vererõhku teatud hormoonide blokeerimisega kehas (Shahrokhi, 2020).

Vitals

  • Propranolool on ravim, mis vähendab teie südame löögisagedust. Kuigi see on algselt välja töötatud valu leevendamiseks rinnus, on see osutunud tõhusaks ka paljudes muudes tingimustes.
  • Propranolooli kasutatakse kõrge vererõhu langetamiseks, kodade virvendusarütmi (afib) raviks, migreeni peavalude ennetamiseks ja hädavajaliku treemori raviks.
  • Seda saab kasutada ka feokromotsütoomiks nimetatava haruldase seisundi sümptomite leevendamiseks.
  • Propranolooli võib välja kirjutada etiketilt, mis aitab leevendada ärevuse sümptomeid ja staadiumis tekkivat hirmu, näiteks kiiret südamelööki ja higistamist.

Mis on propranolool?

Propranolool (kaubamärk Inderal) on retseptiravim, mida nimetatakse beetablokaatoriks. Kuigi meie kehas on kontroll paljude asjade üle, näiteks kuidas liigutame käsi ja jalgu, kuidas närime ja neelame või kui me vannituppa läheme, on meie kehas teatud asjad, mis juhtuvad automaatselt (näiteks kuidas meie või kuidas meie seedesüsteem toitu lagundab).

Need automaatsed protsessid neil on kaks põhiseadet - sisselülitatud seade, mida nimetatakse ka võitluseks või lennuks, suurendab meie pulssi ja muudab meid ümbritsevast teadlikumaks ning meid liikuvamaks, samas kui väljalülitatud seade, mida nimetatakse ka puhkuseks ja seedimiseks, aeglustab meie pulssi ja võimaldab me lõõgastume (Waxenbaum, 2020).







võib stress põhjustada valu rinnus ja õhupuudust

Reklaam

Üle 500 geneerilise ravimi, igaüks 5 dollarit kuus





Üleminek Ro Apteegile, et teie retseptid täidetaks ainult 5 dollarit kuus (ilma kindlustuseta).

kui tihti peaks mees nädalas seemnepurset tegema
Lisateave

Niisiis, kuidas propranolool töötab? See blokeerib sisselülitamise , vähendades seda, kui kõvasti meie süda pumpab. See on kasulik teiste haiguste raviks, sealhulgas südamehaigustega seotud valu rinnus, ärevusega seotud kiire südamelöögisagedus ja kõrge vererõhk (Shahrokhi, 2020).





Peale selle, et seda ei kasutata sotsiaalse ärevuse jaoks, on siin peamised FDA poolt heaks kiidetud kasutab tingimusi, mida propranolool suudab ravida (FDA, 2010):

  • Kõrge vererõhk : Peaaegu pool kõigist täiskasvanutest Ameerika Ühendriikides on kõrge vererõhk (hüpertensioon) - peamine südameatakkide, südamepuudulikkuse ja isegi insuldi tekkimise riskitegur (CDC, 2019). Propranolool ravib hüpertensiooni aeglustades teie südame löögisagedust, mis omakorda aitab vähendada vererõhku. Vererõhu alandamiseks võib seda soovitada eraldi või koos teiste ravimitega.
  • Rindkerevalu (stenokardia): Valu või ebamugavustunne rindkeres, stenokardia tekib siis, kui südamelihasesse ei jõua piisavalt verd, tavaliselt arterite blokeerimise või kitsenemise tõttu (AHA, 2015). Propranolool toimib vähendades südamelihase tööd, vähendades seeläbi lihase vajaliku hapniku hulka. See parandab valu rinnus ja suurendab inimese füüsilist koormustaluvust (FDA, 2010).
  • Kodade virvendus: Kodade virvendus (afib) on a südamehaigus, mis põhjustab ebaregulaarne südamelöök, tuntud ka kui arütmia (AHA, 2016). Ravi puudumisel võib afib põhjustada tõsisemaid probleeme nagu verehüübed ja südamepuudulikkus. Beetablokaatoreid, nagu propranolool, võib välja kirjutada koos teiste ravimitega kontrollida ebaregulaarset südamerütmi ja takistada afibi kordumist teatud patsientidel (Dezsi, 2017).
  • Südameinfarkt (müokardiinfarkt): Südamehaigused on peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides. See on ka peamine põhjus müokardiinfarkt (teine ​​südameataki mõiste), mida inimene kannatab USA-s umbes iga 40 sekundi järel (Virani, 2020). Propranolooli soovitatakse tavaliselt patsientidel, kes elavad üle südameataki, et vähendada surma võimalust ja hoida südant stabiilsena.
  • Migreen: Kuigi migreeni ei ravita, võivad ravimid aidata inimestel migreenihoogudest läbi saada või vältida nende esmakordset esinemist. Propranolool vähendab rünnakute raskust ja esinemissagedust, kuigi selle toimimise mehhanismi pole veel täielikult teada.
  • Oluline värin: Olulist värinat iseloomustab keha tahtmatu liikumine või raputamine, mida ei põhjusta mõni muu tervislik seisund. See on sageli pärilik ja võib mõjutada käed, käed, jalad, häälepaelad ja kere (NIH, 2020). Treemorite nähtavuse vähendamiseks võib välja kirjutada propanolooli, kuid see ei vähenda sagedust. Seda ei kasutata Parkinsoni tõvega seotud värinate raviks.
  • Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (HOCM): HOCM on pärilik seisund mis paksendab seina, mis jaguneb südame vasaku ja parema külje vahel (Nishimura, 2017). See seisund võib noorematel täiskasvanutel põhjustada äkksurma. Beetablokaatoreid kasutatakse sageli südamerütmide stabiliseerimiseks ja HOCM-i sümptomite leevendamiseks, nagu valu rinnus, õhupuudus ja pearinglus.
  • Feokromotsütoom: Haruldane kasvaja, mis ilmneb neerupealistes, feokromotsütoom võib põhjustada kõrge vererõhu, südamepekslemise ja liigse higistamise episoode (NORD, nd). Kõrge vererõhk on üks levinumaid sümptomeid ja seda saab kontrollida selliste ravimitega nagu propranolool.
  • Ärevus: Kuna propranolool vähendab teatud sisaldust nii tõhusalt ärevusega seotud sümptomid - nagu higistamine ja kiire südamelöögisagedus - seda kasutatakse mõnikord näiteks ärevuse või lavahirmu korral. Kui olete kunagi kogenud esinemisärevust, tunnete sümptomeid väga: võidusüda, räpased käed, tunne, nagu võiksite üles visata. To sümptomid maha suruda näiteks enne avaliku esinemise üritust või muusikalist etteastet võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada eelnevalt beetablokaatorit võtta (Srinivasan, 2019).

Propranolooli kõrvaltoimed

Propranolool kannab a musta kasti FDA hoiatus , mis tähendab, et sellel võivad olla tõsised või eluohtlikud riskid (FDA, 2010). Selle ravimi äkiline lõpetamine võib põhjustada valu rinnus või isegi südameatakki - ärge lõpetage propranolooli võtmist ilma tervishoiutöötajaga rääkimata.





Siin on mõned kõige rohkem sagedased kõrvaltoimed propranolooli (DailyMed, 2019):

  • Pearinglus või uimasus
  • Kõhuvalu
  • Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus
  • Väsimus
  • Kuivad silmad
  • Muutused meeleolus
  • Kipitavad käed
  • Hingeldus, vilistav hingamine või köha
  • Erektsioonihäired

Vähem levinud, kuid raskemad kõrvaltoimed propranolooli hulka kuuluvad: madal vererõhk (hüpotensioon), veresuhkru taseme langus, rasked allergilised reaktsioonid ja bradükardia, mis tähendab, et pulss langeb liiga madalale, mille tulemuseks on pearinglus, minestamine, väsimus ja valu rinnus.





kuidas öelda, kas teil on seennakne

Propranolool võib varjata ka teiste terviseseisundite sümptomeid. Näiteks võib see varjata hüpoglükeemia (madala veresuhkru taseme) märke diabeetikutel; kui veresuhkru tase on liiga kaua liiga madal, võivad tekkida krambid ja isegi surm. Beetablokaatorid võivad varjata ka hüpertüreoidismi sümptomeid (kui teie keha toodab liigseid kilpnäärmehormoone), mis võib põhjustada kilpnäärme tormi - seisundit, kus südame löögisagedus ja vererõhk võivad tõusta surmava tasemeni. Propranolool võib halvendada ka muid põhitingimusi , sealhulgas südamepuudulikkus ja kopsuhaigus (DailyMed, 2019).

Propranolooli koostoimed

Propranolool interakteerub sadade ravimitega, millest mõned on kerged ja teised rasked. Siin on mõned peamised ravimid vastastikmõjud olema teadlik (FDA, 2010):

  • Tsütokroom P-450 süsteemi mõjutavad ravimid: Pr-propanolool lagundatakse maksas P-450 süsteemi abil. Kui seda võetakse koos teiste seda süsteemi mõjutavate ravimitega, võib propranolooli tase kehas olla liiga kõrge või liiga madal. Nende ravimite näited hõlmavad tsimetidiini, flukonasooli ja fluoksetiini.
  • Antiarütmikumid: Need ravimid mõjutavad südamerütmi ja koos propranolooliga võivad suurendada kõrvaltoimete riski. Tavaliste antiarütmikumide hulka kuuluvad amiodaroon, digoksiin, lidokaiin, propafenoon ja kiniin.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid: Propranolool suurendab ka kõrvaltoimete riski, nagu madal vererõhk ja aeglane pulss, kui seda võetakse samaaegselt teatud kaltsiumikanali blokaatoritega. Näited hõlmavad diltiaseemi, nikardipiini, nisoldipiini, nifedipiini ja verapamiili.
  • Migreeniravimid: Propranolool tõstab migreeniravimite zolmitriptaani või rizatriptaani kontsentratsiooni taset, kui neid koos võtta.
  • Vererõhuravimid: Vererõhu langetamiseks kasutatavate ravimite, nagu alfablokaatorid või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, toime suureneb propranolooliga koos tarvitatuna, põhjustades vererõhu liiga kaugele langemist. Näited hõlmavad doksasosiini, enalapriili, lisinopriili, prasosiini ja terasosiini.
  • Teofülliin: Seda ravimit tuntakse bronhodilataatorina, mida kasutatakse kopsuprobleemide nagu astma raviks. Kui seda võetakse koos propranolooliga, võib teofülliini toime väheneda.
  • Diasepaam: Saadaval kaubamärgi Valium all, kasutatakse diasepaami ärevuse sümptomite leevendamiseks. Propranolool suurendab diasepaami taset kehas, mis suurendab ka kõrvaltoimete riski.
  • Kõrge kolesterooliga ravimid: Teatud kolesterooliravimid võivad vähendada propranolooli taset kehas ja vastupidi.
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) : Seda ravimirühma kasutatakse depressiooni ja muude seisundite raviks. MAOI-de võtmine koos propranolooliga võib suurendada kõrvaltoimete riski. MAOI tüüpi on isokarboksasiid, fenelsiin, selegiliin ja tranüültsüpromiin.
  • Varfariin: Varfariin on ravim, mis takistab verehüüvete teket. Kombineerituna propranolooliga võib varfariini tase kehas tõusta ja suurendada verejooksu võimalust.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid : MSPVA-d aitavad valu ja põletiku korral. Kuid need võivad vähendada propranolooli efektiivsust; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited hõlmavad naprokseeni ja ibuprofeeni.
  • Alkohol: Propranolooli võtmise ajal alkoholi tarvitamine võib suurendada kõrvaltoimete, nagu pearinglus ja väsimus, riski.

See ei hõlma tervet nimekirja ravimitest, mis võivad propranolooliga suhelda. Enne propranoloolravi alustamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

kas ma saan hpv -ga rasedaks jääda?

Propranolooli annus

Propranolool on saadaval kohese ja pikendatud vabanemisega suukaudsete tablettidena, samuti intravenoosse süstevalemina või vedelal kujul neile, kellel on probleeme pillide neelamisega. See on saadaval annustes 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg ja 80 mg. Pikendatud vabanemisega versiooni võib leida suuremates annustes 120 mg ja 160 mg. Annused varieeruvad sõltuvalt sellest, milleks see on ette nähtud. Pikendatud vabanemisega propranolooli võetakse üks kord päevas ja viivitamatult vabastavat versiooni saab võtta 2-4 korda päevas. Propranolool on saadaval ainult retsepti alusel ja maksab kõikjal alates 9 dollarist kuni 33 dollarini 30-päevase pakkumise eest (GoodRX, nd).

Kes ei peaks propranolooli võtma

On teatud inimrühmi, kes peaksid propranolooli võtmisel olema ettevaatlikud, ja on teisi, kes ei peaks seda üldse võtma. Propranolool võib halvendada tingimusi - sealhulgas südamepuudulikkus, maksahaigus, myasthenia gravis (lihasnõrkust põhjustav häire), neeruhaigus ja vereringega seotud haigused, nagu perifeersed veresoonte haigused või Raynaud tõbi - ning neid tuleks võtta ettevaatusega (FDA, 2010).

Teised riskirühmad hõlmavad diabeedi, bradükardia (aeglane pulss) ja madala vererõhuga inimesi. Kopsuhaigustega inimesed, nagu astma, emfüseem või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), peaksid selle ravimi võtmist vältima. Propranolooli ohutuse kohta pole veel piisavalt uuringuid rasedad naised . Kui te põetate, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuna on leitud, et see jõuab rinnapiimani (FDA, 2010).

Viited

  1. Ameerika Südameliit (AHA) - stenokardia (valu rinnus). (2015). Laaditud 20. oktoobril 2020 alates https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. American Heart Association (AHA) - südameravimid. (2020). Laaditud 20. oktoobril 2020 alates https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. American Heart Association (AHA) - mis on kodade virvendus. (2016). Laaditud 20. oktoobril 2020 alates https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) - hinnanguline hüpertensiooni levimus, ravi ja tõrje USA täiskasvanute seas. (2020). Välja otsitud 21. oktoobril 2020 aadressilt https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - kapsel Propranolol vesinikkloriid. (2019) Laaditud 20. oktoober 2020 alates https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). P-blokaatorite tegelik roll igapäevases kardiovaskulaarses teraapias. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Riiklik neuroloogiliste häirete instituut - treemori teabeleht. (2020). Välja otsitud 22. oktoobril 2020 aadressilt https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Riiklik haruldaste häirete organisatsioon (NORD) - feokromotsütoom. (nd). Välja otsitud 22. oktoobril 2020 aadressilt https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H. ja Schaff, H. V. (2017). Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia. Tiraažiuuringud, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolool. [Uuendatud 2020. aasta 5. oktoober]. In: StatPearls [Internet]. Aarete saar (FL): StatPearls Publishing; 2020. jaanuar. Välja otsitud 4. detsembril 2020 aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolool: 50-aastane perspektiiv. India Neuroloogiaakadeemia aastakirjad, 22 (1), 21–26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Toidu- ja ravimiamet (FDA): Inderali (propranoloolvesinikkloriidi) tabletid (2010). Välja otsitud 20. oktoobril 2020 aadressilt https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Südamehaiguste ja insultide statistika - 2020. aasta värskendus: Ameerika Südameliidu aruanne. Tiraaž, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. anatoomia, autonoomne närvisüsteem. [Uuendatud 2020. aasta 10. augustil]. In: StatPearls [Internet]. Aarete saar (FL): StatPearls Publishing; 2020 jaanuar. Laaditud 4. detsembril 2020 aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Näe rohkem